Эндовазальная лазерная коагуляция вен

Posted by

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен



Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) – это воздействие высокоэнергетическим лазером на внутреннюю стенку вены, которое приводит к полной облитерации сосуда и замещению его соединительной тканью.

Оглавление:

Как лазер действует на сосуды?

Данный метод лечения предусматривает введение источника лазерного излучения непосредственно в проблемный сосуд. Во время действия лазера кровь, находящаяся в вене, нагревается, в ней образуются пузырьки, которые «ошпаривают» внутреннюю стенку (эндотелий) сосуда. Таким образом, процедура ЭВЛК запускает ряд процессов, которые сначала приводят к формированию тромба и полному закрыванию просвета расширенной вены, а в последующем ее рассасыванию и замещению соединительной тканью.

Показания

Лечение варикоза данным методом показано в следующих случаях:

  • при диаметре вены, не превышающем 10 мм;
  • если поражено небольшое количество сосудов;
  • при наличии трофических расстройств конечности, при которых нежелательно травмировать ткани, поскольку любые раны плохо заживают.

Противопоказания

Лечение лазером имеет ряд противопоказаний:

  1. Склонность к образованию тромбов.
  2. Сопутствующие заболевания, которые требует первоочередного лечения.
  3. Невозможность пациента активно двигаться, поскольку высокая двигательная активность после операции – это залог успешности лечения. В таких ситуациях лучше провести удаление вены.
  4. Невозможность создания необходимой компрессии конечности. Чаще всего подобная проблема возникает у больных с тяжелым ожирением.
  5. Хроническая ишемия ног. Обязательное послеоперационное сдавливание конечности может ухудшить состояние больного.
  6. Наличие ран и воспалений в зоне проведения манипуляции.

Помимо этого, врач оценивает, как проходит ствол расширенной вены, то есть если есть большие изгибы, специалист просто не сможет ввести зонд в вену в необходимом месте. Поэтому для таких пациентов приходится выбирать другой метод лечения. Также не рекомендуется делать ЭВЛК во время беременности.



Подготовка к лазерной коагуляции

Перед началом лечения пациент обязательно проходит предоперационное обследование, которое включает различные анализы крови: на свертываемость, на биохимические показатели, на группу крови и резус фактор, на выявление инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекции, гепатитов). Также требуется консультация аллерголога и терапевта.

Помимо этого, пациент должен побрить ноги перед операцией.

Как проходит лечение лазером?

Начинается процедура ЭВЛК с повторного ультразвукового сканирования сосудов больного, нанесения на кожу его ног специальной разметки и определения места, где будет пунктироваться вена.

Далее врач проводит следующие манипуляции:

  1. Внутрикожную анестезию.
  2. Пункцию вены.
  3. Введение лазерного световода в вену под контролем ультразвукового датчика на всю длину поражения сосуда.
  4. Местную тумесцентную анестезию (это введение специальных препаратов в ткани вокруг проблемного сосуда).
  5. Подключение световода к автоматическому вытягивателю (этот аппарат постепенно вытягивает устройство из вены и в это время проходит воздействие на стенки сосуда лазером) и включение прибора, вырабатывающего лазерное излучение.

Сам процесс коагуляции длится всего несколько минут. После процедуры на конечность надевают компрессионный трикотаж, в котором пациенту предстоит постоянно находиться в течение 5 суток, а в последующем еще 2 месяца носить в дневное время (врач может дать и другие рекомендации в зависимости от конкретной ситуации). После проведения коагуляции в тот же день пациент возвращается к своей обычной жизни, госпитализация не требуется.

Послеоперационный период

Сразу после процедуры пациенту рекомендуют походить минимум 1 час и больше двигаться в последующие дни. Эти меры и специальная компрессия конечности необходимы для профилактики тромбоэмболических осложнений и благоприятного течения послеоперационного периода.



Обычно пациенты хорошо переносят лазерную коагуляции и после ее проведения у них редко возникают какие-то неприятные ощущения. К возможным нормальным послеоперационным проявлениям ЭВЛК относят: болезненность и небольшие гематомы по ходу прооперированной вены, тянущие ощущения в конечности, кратковременное повышение температуры тела.

Преимущества лазерной коагуляции вен

К явным преимуществам этого метода лечения, даже не смотря на его достаточно высокую стоимость, можно отнести:

  1. Отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.
  2. Возможность проведения лечебных манипуляций без общего наркоза.
  3. Ультразвуковое сопровождение (все проходит под контролем ультразвукового датчика).
  4. Небольшую продолжительность всей процедуры (в среднем 30 минут).
  5. Минимальный риск осложнений.
  6. Полную амбулаторность (не надо госпитализироваться, ходить на перевязки).
  7. Легкое течение послеоперационного периода.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от, а пульс норма60-65 , что это может быть?



Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/endovazalnaya-lazernaya-koagulyaciya-varikoznyh-ven

Показания, техника выполнения и возможные осложнения эндовазальной лазерной коагуляции

Варикоз – это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин старше 30 лет. Если малозаметные синяки на ногах вначале практически не беспокоят, то с течением времени появятся фиолетовые «паучки» сосудов и вздувшиеся венки, которые повлияют не только на внешность. Ведь ноги начнут болеть, отекать, станет все сложнее ходить пешком и даже придется расстаться со своей любимой обувью.

К счастью, был создан инновационный метод решения этой проблемы – процедура ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, о которой мы и поговорим далее.

Чем опасен варикоз

Специалисты крайне не рекомендуют запускать варикоз. Дело в том, что это заболевание подвергает здоровье и жизнь больного существенной опасности. Ведь могут появиться осложнения, которые способны не только испортить человеку жизнь и лишить его трудоспособности, но даже привести к инвалидности:


  • трофические язвы;
  • дерматиты;
  • кровотечения.

Сравнение вен с варикозным расширением и здоровых

Из-за болезни в сосудах могут образоваться тромбы. А про их непредсказуемое поведение, наверняка слышал каждый. Он может оторваться в любое время, после чего неизбежен смертельный исход. Конечно, это страшно. Но не забывайте, что варикоз – это болезнь, которую можно победить!

Здоровья луч

Разумеется, панацеи в природе не существует. Однако есть наиболее эффективный метод избавления от варикоза, зная о котором нет смысла искать другой. Его название – ЭВЛК. Это метод эндовазальной лазерной коагуляции, который в европейских странах занимает лидирующее место среди остальных способов лечения.

Однако, лазерная коагуляция варикозных вен может быть использована только в случаях, если:

  1. Большая подкожная вена (БПВ) расширена не больше, чем на 1 см.
  2. Малая подкожная вена (МПВ) и БПВ расположены ровно. В этом случае возможно использование одного световода. Если сосуды изогнуты физиологически, а не вследствие болезни, то необходимо два лазерных световода.

Преимущества процедуры

Метод эндовазальной коагуляции имеет ряд неоспоримых достоинств, которые и выделяют его среди других способов лечения варикоза:


  1. Полностью отсутствуют болезненные ощущения. Специальная тумесцентная анестезия устранит все неприятные ощущения во время операции.
  2. Госпитализация не нужна. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и уже через час после нее пациент свободен.
  3. Лечение очень эффективно. Энергия современных лазерных аппаратов способна, таким образом, прогреть венозную стенку, чтобы запаять больную вену. А это является гарантией положительного исхода операции.
  4. Отсутствует необходимость проведения спинальной анестезии и общего наркоза. Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием.
  5. Безопасность. Лечение варикозного расширения данным способом позволяет снизить практически до нуля риск осложнений, которые могут возникнуть от применения других методик. Например, синяки, гематомы, инфекции, рубцы.
  6. Короткий послеоперационный период. На следующие сутки после проведенной процедуры пациент может сразу приступить к работе и активному времяпрепровождению.
  7. Превосходный косметический эффект. Благодаря тому, что лазерная коагуляция вен выполняется специальной тонкой иглой, не стоит беспокоиться, что останется след от операции.

Техника выполнения

Неэстетичные вены, которые выпирают из-под кожи, являются не основой, а следствием заболевания. Причины варикозного расширения – это БПВ и МПВ, клапаны которых больше не могут закрыться и препятствовать обратному току крови.

Поэтому основными задачами операции являются:

  1. Воздействие на БПВ и МПВ, чьи клапаны работают неправильно, вследствие чего отсутствует нормальный кровоток.
  2. Воздействие на притоки вен, пораженных заболеванием.

Эндовенозная лазерная коагуляция длится от получаса до 40 минут и состоит из следующих этапов:

  • в больную вену вводится катетер с лазером;
  • импульс образует пузырьки пара;
  • пар воздействует на венозную стенку;
  • больной сосуд запаивается и кровь перестает по нему циркулировать, устремляясь в здоровые вены;
  • запаянная вена со временем становится частью соединительной ткани.

Процесс эндовазальной лазерной коагуляции

После всех манипуляций обязательно проводится контроль эффективности. Для этого на вторые-третьи сутки флеболог назначает всем пациентам процедуру цветного дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Обезбаливание

ЭВЛК является достаточно комфортной процедурой, благодаря местной анестезии (тумесцентной). При таком обезболивании применяется раствор, который включает в себя три компонента:

И каждой составляющей отведена своя собственная роль:

  • Лидокаин обезболивает;
  • физиологический раствор питает окружающие вену ткани;
  • Адреналин сужает сосуды.

Использование тумесценного обезболивания позволяет создать вокруг больного сосуда импровизированный «чехол». В нем и проводится процедура.

Цена «вопроса»

Однако мы постараемся сориентировать вас в расценках, которые на сегодняшний момент существуют на рынке медицинских услуг:

  • удаление варикоза лазером в России стоит отрублей (за коагуляцию I степени сложности) дорублей (за коагуляцию III степени сложности);
  • консультация флеболога стоит от 1000 рублей;
  • цена послеоперационной реабилитации – отрублей.

Когда делать операцию нельзя

Хоть ЭВЛК является малоинвазивной операцией, все же это вмешательство в организм. Поэтому она имеет ряд противопоказаний:


  1. Наличие воспалительного процесса в месте, где планируется проведение лазерной процедуры.
  2. Тромбофилия. При этом заболевании в крови нарушается функция тромбоцитов и возрастает риск образования тромбов.
  3. Заболевания, которые влияют на способность активного передвижения (например, артроз). После проведения операции обязательно нужно двигаться, чтобы определенным образом воздействовать на нижние конечности.
  4. Наличие заболеваний, которые необходимо вылечить незамедлительно.
  5. Невозможность обеспечения необходимой компрессии нижних конечностей. Это ожирение высшей степени.
  6. Ишемия. При поражении сосудов ног хронической ишемией, лазерная коагуляция не проводится, так как велик риск осложнений.

Подготовка к процедуре

Флеболог-хирург будет принимать решение об использовании метода эндовазальной коагуляции, он же и назначит вам все необходимые обследования. Обычно подготовка не занимает более 1-2 дней.

Прежде всего, перед операцией нужно сделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. По его результатам врач сделает следующие выводы по поводу работы венозной системы:

  • правильно ли работает клапанный аппарат;
  • насколько хорошо циркулирует в сосудах кровь.

Также необходимо будет сдать анализы мочи, крови и обязательно рассказать хирургу об имеющихся аллергиях, чтобы он смог предвидеть возможную реакцию на препараты, которые планирует использовать.

Ощущения после операции

Конечно, каждого, кто собирается на лечение, волнует период восстановления. Готовиться ли к дополнительным расходам? Показан ли постельный режим? Болят ли ноги после операции?

Начнем с того, что в период трех-пяти суток вы должны будете круглосуточно носить специальный компрессионный чулок. Затем его необходимо надевать только в дневное время.

Теперь по поводу боли. Небольшие неприятные тянущие ощущения в месте оперированной вены могут ощущаться в течении одной-двух недель. Чтобы облегчить данное состояние, рекомендовано каждый день спокойно ходить поминут.



Возможные осложнения

Операции ЭВЛК проводятся с 2000 года. С этого времени среди огромнейшего числа людей, которым делали эту процедуру, были отмечены:

  • менее 1% случаев парестезии;
  • у 5-12 % обнаружены тромбофлебиты;
  • единицы больных во всем мире столкнулись с тромбозами и гнойными осложнениями;
  • наиболее безобидным и распространенным осложнением (24%) стала гематома, которая без следа исчезает через несколько дней;
  • в крайне редких случаях – гипертермия.

Подобные низкие показатели осложнений после операции позволяют сделать вывод об эффективности лазерного метода лечения вен.

Жить без варикоза — легко

Этот коварный недуг может вновь возникнуть. И дело не только в наследственности, но и в ваших привычках. Чтобы предотвратить рецидив варикоза, необходимо:

  1. Побольше двигаться. Причем выбирать для этого удобную обувь и не изнурять себя активностями.
  2. Плавать. Это один из лучших методов профилактики.
  3. Думать не только о моде, но и о здоровье. Женщины, помните: стильные шпильки – для особого случая, а для повседневной жизни – обувь до 6 см.
  4. Следить за весом. Каждый лишний килограмм – новая нагрузка на ваши ноги.
  5. Принимать контрастный душ. Это не только полезно, но и очень приятно.
  6. Наблюдаться у флеболога. Делайте это 1 раз в полгода.
  7. Следить за состоянием кожи ног. Если порезались, обработайте рану, чтобы исключить попадание бактерий в кровь.

Лазерная коагуляция варикозных вен – лучший способ избавится от варикоза. Это безболезненная операция, риск получить осложнения после которой практически нулевой. Однако старайтесь все-таки ее избежать – контролируйте нагрузку, сбалансировано питайтесь и не увлекайтесь ношением обуви на высоких каблуках.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. oblivki



Источник: http://cardio-life.ru/varikoz/endovazalnaya-lazernaya-koagulyaciya.html

Как проводится лазерная коагуляция варикозных вен

Варикозом страдают 20% мужского и более 40% женского населения. Самое неприятное то, что болеют не только взрослые, но и дети. Еще совсем недавно, если не помогало консервативное лечение, выход был один – хирургическая операция. После 2000 года в России узнали о новом, прогрессивном методе лечения – лазерной коагуляции.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерную коагуляцию, при лечении варикоза нижних конечностей, выбирают более половины пациентов. Процедура безболезненная, практически не имеет побочных эффектов. Но вмешательство в целостность организма все же происходит, а это, в любом случае, определенный риск.

Преимущества лазерной коагуляции:

  1. Безболезненность. Перед процедурой пациентам делают местную анестезию. Единственное, что чувствует больной в начале процедуры — прокол, не вызывающий болевых ощущений.
  2. Длительность операции. Сеанс лазерной коагуляции длится до 40 минут. Сокращение времени операции сводит к минимуму травматизацию тканей, исключает болевой синдром. Операция не требует общей анестезии.
  3. Эффективность. Положительный лечебный и косметический результат появляются сразу после завершения процедуры.
  4. Амбулаторное лечение. Для проведения операции не требуется госпитализация. Пациенты приходят на сеанс в день проведения процедуры и покидают клинику через несколько часов.
  5. Быстрая реабилитация. Лазерная коагуляция, из всех известных методов лечения варикоза нижних конечностей, имеет самый короткий восстановительный период. Это происходит благодаря тому, что во время операции делается единственный прокол, который наносит организму минимальный ущерб. Через несколько часов больные возвращаются к своему обычному режиму. Через 1 день они могут заниматься трудовой деятельностью без ограничений.
  6. Отсутствие осложнений. Риск инфицирования раны и воспалительных процессов минимальный, по статистике он может возникнуть у одного из тысячи пациентов. Гематомы, кровоподтеки возникают крайне редко и заживают в течение нескольких дней.
  7. Возможность проведения операции в особых случаях. Не все методы лечения варикоза используются при образовании трофических язв, лазерная коагуляция возможна при таком дефекте. При необходимости лазер можно использовать несколько раз .

Недостатки лечения лазером:


  • Высокая стоимость процедуры. Высокие цены на лазерную коагуляцию связаны в первую очередь с тем, что лечить лазером в России стали сравнительно недавно, конкуренция не очень большая и для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. В Санкт-Петербурге операция стоит от 11 до 40 тысяч рублей, в Москве – 12 – 38 тысяч рублей. Самые низкие цены в Иркутске: один сеанс — 6 тыс. рублей.
  • Обширные кровоподтеки, гематомы. Образование гематом и кровоподтеков возможно при введении больших доз анестезии.
  • Повышение температуры. Увеличение температуры до 37.5 градусов считается допустимым в течение первых суток. Если температура держится дольше, во избежание развития воспалительного процесса назначают противовоспалительные медикаментозные средства.
  • Возникновение тромбоза – следствие нарушения методики проведения процедуры.
  • Отечность конечности, чувство холода, жжение, покалывание выражены незначительно, проходят самостоятельно.

Важно! Чтобы исключить возникновение осложнений необходимо выполнять все рекомендации специалистов и обращаться за помощью к грамотным, профессиональным врачам.

Виды лазерной коагуляции

Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей при помощи лазера используют два метода:

  • чрескожную лазерную коагуляцию вен;
  • эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

Метод чрескожной коагуляции проводится для удаления сосудистой сетки. Диаметр обрабатываемых вен не должен превышать 3 мм. Процедура проходит без контакта с кожными покровами, лазерному излучению подвергаются непосредственно сосуды, стенки которых нагреваются до 70 градусов.

Операция не требует предварительной подготовки, непосредственно перед процедурой кожу обрабатывают антисептическим гелем.

В зависимости от размера обрабатываемой поверхности проводят 2-4 сеанса. Обработанный участок может изменить цвет кожи (побелеть). В редких случаях чувствуется жжение, возможен отек. Побочные эффекты проходят самостоятельно.



Эндовазальная коагуляция(ЭВЛК) – современный метод , при котором не происходит удаления вены. Лазерное воздействие осуществляется изнутри вены, она под воздействием излучения «запаивается». Место спайки со временем превращается в соединительную ткань. Операция контролируется ультразвуком. После операции обязательно ношение компрессионного белья.

Показания и противопоказания

Решение о проведении процедуры лазерной коагуляции принимает хирург-флеболог. При незначительном расширении вен, не вызывающих неприятные симптомы, врач назначает консервативное лечение и дает рекомендации по предупреждению дальнейшего развития болезни.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен назначается, если варикоз становится не только эстетически непривлекательным, но и опасным для здоровья. Показания для проведения процедуры:

  • нарушение работы клапанов сосудов;
  • образование сосудистых звездочек;
  • расширение венозных притоков;
  • нарушение трофики голени;
  • варикозное изменение подкожной вены(не более 10 мм).

Существуют противопоказания, при которых врач не даст согласия на проведение лазерной терапии.

Воспаление кожных покровов, подкожного слоя на месте предполагаемой процедуры.



Больные с ограниченной возможностью передвижения. После проведения операции, для достижения наибольшего эффекта и предотвращения осложнений, необходимо активное движение.

Ожирение. Проведение лазерного лечения предполагает ношение компрессионного белья. При ожирении невозможно обеспечить компрессию.

Хронические заболевания. Если варикоз развивается вследствие ишемической болезни, эндовазальная коагуляция не проводится, во избежание усиления болезни. При тромбофилии из-за возможности образования тромбов, гемофилии – развития обширных кровотечений. Не показана операция при тяжелых формах аллергии, дисфункции печени.

Беременность и кормление грудью. Обезболивающие препараты могут нанести вред ребенку.

Подготовка и ход операции

Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти обследование.


  1. Анамнез. В устной беседе врач составляет полную историю болезни. Выясняет причины ее появления и уточняет симптомы. Выявляет наличие или отсутствие реакции на лекарственные препараты.
  2. Клинические исследования:
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • анализы крови (общий, на свертываемость, на RW);
  • анализ мочи.

Вечером, накануне проведения процедуры, после легкого ужина, пациенты делают очистительную клизму. В день операции нельзя кушать и пить любые напитки.

ЭВЛК проводят в клиниках одного дня. Пациенты приходят с заключением и направлением от терапевта и хирурга-флеболога. При себе обязательно нужно иметь компрессионное белье.

Процедура начинается с дуплексного сканирования нижней конечности, на которой будет проводиться коагуляция. Врач маркером определяет границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.

Следующий этап – дезинфекция кожи и обезболивание. Инъекции анестезии ставят вокруг всего участка вены, которая будет подвергнута лазерному воздействию. Место введения световода дезинфицируется.

Тепловое влияние лазерного излучения на внутреннюю поверхность сосуда – основной принцип метода эндовазальной коагуляции. Световод вводится в больную вену до места поражения, затем начинается импульсное излучение и световод медленно начинает движение в обратную сторону. Часть лазерной энергии воздействует на внутреннюю поверхность вены. Остальная энергия поглощается кровью, преобразуя ее в пар высокой температуры. Термическое воздействие приводит к коагуляции белков в поврежденном эндотелии. При этом сохраняются жизнеспособные эндотелиоциты. В дальнейшем именно они становятся источником регенерации ткани поврежденного сосуда.



Вся операция от момента прокола и до выхода световода из вены находится под контролем ультразвуковой допплерографии.

Если не возникают какие-либо осложнения, вся процедура занимает не более 40 – 45 минут. После ЭВЛК пациенту надевают компрессионное белье.

Период реабилитации

Сразу после того как пациенту сделали лазерную коагуляцию варикозных вен, ему необходимо двигаться в течение 40 минут, после этого он покидает клинику.

Компрессионное белье (чулки) не снимают первые 5 суток, в дальнейшем компрессия проводится в дневное время, в течение двух месяцев.

Врач проводит осмотр через трое суток, делает ангиосканирование, при помощи которого выясняет состояние прооперированных сосудов: их эластичность, параметры кровотока, проходимость.



Реабилитационный период длится не более 1.5 месяцев, в течение которых все последствия оперативного вмешательства исчезают. Место воздействия лазером через год замещается соединительной тканью.

Пациентам, прошедшим процедуру ЭВЛК не требуется постельный режим и больничный лист.

Источник: http://flebdoc.ru/varikoz/lechenie/lazernaya-koagulyacziya.html

Лазерная коагуляция варикозных вен нижних конечностей

Около 60 процентов взрослых людей страдают от варикозного расширения вен на ногах. Лазерная коагуляция варикозных вен является быстрой, безопасной и эффективной процедурой, которая стоит недорого и вызывает очень мало побочных эффектов. Но несмотря на положительные отзывы, не все больные готовы пройти такую простую процедуру. Какие же вопросы возникают у пациентов?

Основной причиной заболевания является ослабление клапанов венозных сосудов. Когда клапаны перестают нормально функционировать, кровь начинает накапливаться в венах, а не циркулировать по организму. Второй причиной являются гормональные изменения. При появлении набухших вен на ногах необходимо записаться на консультацию к флебологу или сосудистому хирургу. Ведь если проигнорировать заболевание, то может развиться флебит (воспаление вен).



При возникновении опухших вен и стреляющих болей в ногах нужно обратиться к флебологу

Особенно важно обратиться к специалисту при возникновении любых из этих признаков и симптомов:

  • высокая температура со стреляющей болью в ногах;
  • опухоли нижних конечностей;
  • одышка, вызванная сгустком крови в легких.

Как диагностируется варикоз?

В первую очередь врач изучит полную историю болезни и выполнит физическое обследование. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Дуплексное ультразвуковое сканирование

Этот тип УЗИ активно используется флебологами для того, чтобы проверить кровоток и структуру вен нижних конечностей. Благодаря высокочастотным звуковым волнам, врач сможет оценить скорость и направление кровотока, а также определить вены, которые необходимо подвергнуть лазерной коагуляции.

УЗИ — лучший метод диагностики варикозного расширения вен



Магнитно-резонансная флебография

Данная диагностическая процедура применяется в случае, когда у врача есть сомнения по поводу наличия тромбофлебита. Во время процедуры краситель вводится в вены, после чего включается большой магнит, и на экране компьютера можно будет увидеть четкую карту сосудов.

Показания и противопоказания

Если варикозное расширение вен не вызывает никаких неприятных симптомов, то врач может просто предложить изменить образ жизни. Но если симптомы являются настолько серьезными, что провоцируют тяжелые боли, тромбы, то назначается операция. В современных клиниках применяется инновационный метод лазерного лечения поврежденных кровеносных сосудов.

Лазер для лечения варикоза применяют во всех современных клиниках

Процедура может быть проведена мужчинам, женщинам и детям, которые имеют следующие проблемы:

  • боль, пульсация, кровотечение из вен на ногах;
  • ночные судороги ног;
  • коронарные расширения вен;
  • липодерматосклероз;
  • поверхностный флебит;
  • косметические недостатки (сосудистые звездочки, подкожные разрывы капилляров).

Как подготовиться к процедуре?

В разных клиниках лазерная коагуляция проходит примерно одинаково. Флеболог должен объяснить особенности проведения процедуры и ответить на любые вопросы пациента. После предварительной беседы врач может попросить подписать специальный документ, в котором указаны все опасности, сопровождающие лазерную коагуляцию. Таким образом пациент дает разрешение на процедуру.



За неделю до процедуры нужно отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь (категорически запрещен прием аспирина и ибупрофена). Также нужно сообщить о том, имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты, латекс, анестетики. Сосудистый хирург также обязательно должен знать о витаминах, травах и БАДах, которые принимал больной в течение последней недели.

Непосредственно перед процедурой (хотя бы за 8 часов до назначенного времени) необходимо отказаться от любой еды и питья. Так как во время коагуляции может быть применен не только местный анестетик, но и легкое седативное средство, то стоит заранее позаботиться о том, чтобы кто-то сопроводил пациента домой.

Как проходит лечение?

Один сеанс длится от 15 до 30 минут. Пациенту надевают специальную маску на глаза, для того чтобы защитить роговицу и сетчатку от воздействия лазера. Область ноги с варикозом будет стерилизована и обработана местным анестетиком.

Затем флеболог с помощью специального аппарата направляет лазерное излучение на нижние конечности. Для этого делается небольшой разрез на коже. Лазерный свет хорошо поглощается кровью, в результате чего происходит облитерация и инициируется ускоренный процесс заживления сосудов.

Так выглядит кабинет сосудистого хирурга



Лазерная коагуляция вен — практически безболезненная процедура. Пациент почувствует лишь онемение и легкий укол. По сути, самой болезненной частью процедуры является введение катетера. Сама облитерация вены не приносит никакого дискомфорта.

Сколько процедур необходимо пройти?

Нет установленного количества процедур по устранению вен на ногах, так как каждый пациент имеет индивидуальные особенности. Флеболог должен оценить количество и степень расширения вен, а также способность организма к самовосстановлению. Лишь после очной консультации можно определить оптимальное количество процедур, необходимых для достижения наилучших результатов. Процедуры, как правило, проводятся с перерывом в 3-4 недели. Лазерная коагуляция отлично помогает вылечить уже существующее расширение вен, но не может предотвратить возникновение новых очагов варикоза.

Каковы преимущества и недостатки лазерной коагуляции?

Описывая плюсы и минусы лазерной коагуляции, нельзя не остановиться на неприятных побочных эффектах. Хотя большинство пациентов сообщают о том, что неприятные последствия полностью отсутствуют, легкое покраснение и местный отек кожи считаются нормой после удаления варикоза лазером. Эти эффекты обычно длятся менее 24 часов. В редких случаях могут возникнуть волдыри. Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, необходимо ограничить время пребывания на солнце до и после процедуры. Если проигнорировать это правило, то может появиться гиперпигментация или гипопигментация (пятна светлее или темнее, чем тон необработанной лазером кожи).

  • не имеет тяжелых осложнений;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • практически безболезненна.
Фото «до и после» процедуры

Недостатки лазерного лечения варикоза:

  • риск инфекции (заражение крови возникает у одного пациента из 1000);
  • возникновение кровоподтеков или небольших кровотечений в месте прокола;
  • чувствительность обработанных лазером участков.

В некоторых случаях лазер может повредить нервные окончания. Не стоит переживать, ведь чувствительность вернется в очень короткий промежуток времени.

Также при эндовенозной лазерной терапии может возникнуть тяжелое термическое повреждение венозной стенки. Причиной может стать неправильно настроенное оборудование либо недостаточная квалификация сосудистого хирурга. Мощность лазера должна обеспечивать коагуляцию вены, но в то же время не быть высокой настолько, чтобы повредить структуру окружающих здоровых тканей.

Как проходит восстановление после процедуры?

Специальные чулки помогут быстро восстановить красоту ног

Эндовенозная коагуляция позволяет сразу же возобновить нормальную ежедневную жизнедеятельность. После процедуры нужно будет носить специальные компрессионные чулки, для того чтобы уменьшить кровоподтеки и свести к минимуму вероятность возникновения тромбов. А вот от облегающей одежды, особенно той, которая плотно облегает талию, верхнюю часть бедер и ноги, лучше отказаться. Сдавливание вен может привести к повторному возникновению варикоза.

Запрещены воздушные путешествия и длительные поездки на автомобиле. В остальном пациент должен оставаться активным и не проводить слишком много времени в постели. Пассивный образ жизни увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Отзывы о лазерной коагуляции варикозных вен

Метод лазерного лечения варикоза достаточно подробно описан в авторитетных медицинских журналах, справочниках и энциклопедиях. Положительные результаты были отмечены у 96% пациентов. Так, например, в научном журнале «Медицинские исследования» заместитель главного врача Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина отмечает: «Лазерная коагуляция является безопасным и малотравматичным методом лечения, а значит, ею можно заменить традиционные операции. Пациентам с варикозом нижних конечностей больше не требуется хирургическое вмешательство!»

Стоит доверять отзывам с реальными фото

В монографии российских медиков (Соколова, Лядова, Стойкова) на тему лазерной коагуляции варикозных вен можно прочитать о результатах множества клинических исследований метода в лучших клиниках всего мира.

«Если собирательно оценить эффект от проведения лазерной коагуляции, то практически в 98 % случаев наблюдается положительный эффект».

Если просмотреть отзывы реальных пациентов о лазерном лечении варикозных вен, то можно понять, что процедура является, действительно, эффективной.

«Несмотря на то что процедура мне показалась болезненной, да и в период восстановления меня мучили боли, эффект превзошел все ожидания. Никаких вздутых вен и шрамов!»

«Долго страдала от варикоза на ногах, но никак не могла решиться на операцию. Думала, что это очень больно и дорого. В итоге буквально за час я избавилась от проблемы, которая не позволяла мне носить юбки несколько лет!»

Итак, отзывы как медиков, так и пациентов единогласно указывают на то, что процедура лазерной коагуляции чрезвычайно эффективна для лечения варикоза.

Источник: http://serdec.ru/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-varikoznyh-ven-nizhnih-konechnostey

Как проходит лазерная коагуляция варикозных вен — показания к лазерному лечению варикоза, отзывы и цены

Варикозная болезнь нижних конечностей относится к самой распространенной сосудистой патологии и по статистическим данным год от года неуклонно молодеет.

Варикоз проявляется сосудистыми звездочками, расширенными и заметными на голенях венами, при длительном протекании приводит к отечности, постоянной усталости ног.

Но самое страшное то, что болезнь часто осложняется трофическими язвами и тромбозом глубоких вен, что заканчивается весьма неприятными последствиями.

Когда необходима операция

Консервативное лечение варикозной болезни не всегда заканчивается успешно и во избежание осложнений больному врачи – флебологи предлагают операции для устранения патологических изменений в сосудах.

Основной целью хирургического вмешательства является нормализация кровотока по измененным венам, к показаниям для такого лечения относят:

  • выявленное патологическое расширение вен, расположенных в подкожных слоях;
  • варикоз, сочетающийся с повышенной утомляемостью, изменениями кожи, отечностью;
  • выявленные признаки оттока крови в глубоко расположенных сосудах;
  • нарастающие и не поддающиеся терапии трофические изменения кожи ног – красные пятна, нарушение чувствительности, атрофия, язвы;
  • острый тромбофлебит.

Методик выполнения хирургических операций разработано достаточно много, вид операции выбирается не только исходя из желания пациента, но и из состояния стенок вен и сопутствующих заболеваний.

Доступные виды хирургического вмешательства

Традиционно для восстановления нормального кровотока в нижних конечностях несколько десятков лет использовались хирургические вмешательства. Целью операции является удаление части не работоспособной вены, чаще всего используют комбинированную флебэктомию.

Поврежденный участок сосуда удаляют через микроразрезы на коже. Операция проводится под наркозом или местным обезболиванием. Также флебологи применяют лигирование, заключающееся в перевязки вены с двух сторон, склеротерапию – введение особого вещества, под воздействие которого сосуд спадается.

Современная медицина предлагает пациентам воспользоваться и лазеролечением при выявлении варикозного расширения вен.

Лечение болезни лазером

В основе лазерного лечения варикоза лежит использование высокоэнергитичного потока света, под воздействием которого происходит фотокоагуляция, то есть все слои вены разрушаются и спадают.

Точность направления лазерного луча под контролем прибора гарантирует отсутствие повреждения окружающих тканей и минимальную травматизацию тканей.

Разработано несколько методик лазерной коагуляции варикозных вен, отличаются они этапами проведения и показаниями.

Суть воздействия при этом одна – вспышка лазера приводит к коагулированию внутренних слоев вены, после чего они спадаются и на месте пораженного сосуда образуется небольшой жгутик.

Со временем он полностью рассасывается, а значит нормализуется общий кровоток, кровь перестают застаиваться в расширенном сосуде, исчезают кожные изменения, сосудистые звездочки.

Преимущества лазеротерапии

К лазеротерапии при лечении расширенных вен и сосудистых веточек прибегают все больше пациентов и этот факт объясняется целым рядом преимуществ:

  • лечение варикоза лазером проводится амбулаторно, то есть больному не нужно ложиться в стационар, а уже на следующий день он вполне трудоспособен;
  • при воздействии лазера не используется общий наркоз, нет болей во время вмешательства и после него;
  • процедура не наносит косметического дефекта – на коже не остается рубцов, синяков и шрамов;
  • короткий реабилитационный период;
  • наименьшее число рецидивов и осложнений.

Использование лазера позволяет пациенту отказаться и от дорогих лекарственных препаратов, что положительно влияет на состояние внутренних органов.

Виды лазерных операций

Флебологами широко применяются два вида лазерного воздействия, каждый из них имеет свою группу показаний и противопоказаний, поэтому врачом оцениваются преимущества каждой методики для конкретного пациента.

  1. Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен – внутрисосудистая методика, при которая тепловая энергия лазера приводит к коагуляции сосуда, к дальнейшему его спадению и рассасыванию. Применяется при выявлении диаметра вен не больше 10 мм, их ровном ходе и трофических изменениях.
  2. Чрескожная лазерная коагуляция — методика воздействия на вены без контакта с кожей. Показаниями считаются сосудистые звездочки при варикозной болезни. После использования лазера по такой методики дефект кожи исчезает практически мгновенно.

На основании полученных данных флеболог делает вывод о целесообразности того или иного лазерного вмешательства.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен обозначается сокращенными терминами — ЭВЛК или ЭВЛО. Удаления вены при ЭВЛК не происходит, внутрисосудистое действие лазера высокой температуры приводит к слипанию стенок, затем на этом месте вена заменяется соединительной тканью.

  • варикозная болезнь вен с недостаточной работой клапанов;
  • варикоз с признаками трофических нарушений;
  • трудно поддающиеся лечению консервативными методами трофические язвы.

При выборе метода ЭФЛК врач оценивает и анатомические особенности сосудов, лазеротерапия проводится в следующих случаях:

  • диаметр вены не превышает одного сантиметра;
  • нуждающаяся в спаивании вена имеет прямой ход;
  • извилистые вены затрудняют прямое прохождение световода.

Техника ЭВЛК

Специальной подготовки к ЭВЛК нет, пациент предварительно должен пройти обследование состояния вен, сдать анализы крови, необходимые для операции, получить допуск у терапевта (врач выясняет наличие противопоказаний).

Также предварительно нужно подобрать компрессионное белье, которое потребуется после лазерной коагуляции.

ЭВЛК совершается в амбулаторных условиях, обезболивание местное подходящим анальгетиком, инъекции которого ставят вокруг вены.

Перед введением световода проводится дуплексное сканирование, под его контролем на ноге маркируются вены и границы недостаточности клапанов, отмечаются впадения прилегающих сосудов.

Затем пациент обезболивается, место прокола на коже дезинфицируется, осуществляется пункция и вводится сам световод. Подача лазерного излучения, контроль за температурой и местом воздействия осуществляется непрерывно с помощью ультразвуковой допплерографии.

Пациент находится в кабинете от 30 минут и до одного часа, после чего на ногу надевают компрессионные чулки и заставляют походить по кабинету не менее 40 минут. Затем, получив соответствующие рекомендации, пациент может отправляться домой.

Осмотр после ЭВЛК врач проводит примерно на 3 день, периодическое наблюдение требуется как минимум полгода.

Осложнения после лазерной терапии

Осложнений после ЭВЛК гораздо меньше, чем после традиционного хирургического вмешательства и все они подразделяются на проходящие самостоятельно и требующие назначения соответствующей терапии.

Временные осложнения включают в себя:

  1. Боли в ноге на протяжении нескольких дней. Чаще всего болевой синдром вызывается неправильно подобранным, то есть сдавливающим компрессионным бельем.
  2. Кровоподтеки у некоторых пациентов обусловлены инъекцией обезболивающего препарата или перфорацией вены. Синяки проходят достаточно быстро.
  3. Небольшая температура считается нормальной реакцией и возникает в ответ на коагуляцию белков.
  4. Натяжение вены, мешающее движению, встречается очень редко и проходит самостоятельно за месяц.

К серьезным осложнениям относят:

Со всеми признаками осложнений необходимо обратиться к лечащему врачу, который должен назначить высокоэффективную терапию.

Чрескожная лазерная коагуляция

Чрескожная коагуляция лазером при варикозе проводится путем облучения сосудов без контакта с кожей. Под воздействием лазера стенки вены нагреваются до 70 градусов, в результате чего спаиваются.

Показания к проведению методики при варикозе единственное – удаление сосудистой сеточки, причем диаметр сосудов не должен превышать 3 мм.

При лечении варикозной болезни широко применяется комбинированный метод – сначала путем склерозирования лечатся пораженные сосуды с большим диаметром, затем удаляется чрескожной коагуляцией расширенные мелкие вены.

Техника чрескожной лазерной коагуляции

Специальной подготовки нет, в месте воздействия кожа обрабатывается гелем – анестетиком.

Используется специальная аппаратура, позволяющая контролировать температуру, время воздействия лазера и участки сосудистых звездочек на ноге.

В первый сеанс в большинстве случаев удаляется до 80% мелких расширенных вен, для полного их исчезновения необходимо до 4 процедур, проводимых через определенные промежутки времени.

После воздействия лазера остаются красноватые пятнышки, которые самостоятельно проходят за несколько дней. Ускоряет заживление мазь Актовегин, также в течение месяца необходимо защищать ноги от солнца.

Осложнения после процедуры

После чрескожной лазеротерапии осложнения обратимы и проходят за несколько суток, к ним относят:

  • гиперемию и небольшой отек;
  • побледнение кожи в течение нескольких недель;
  • жжение;
  • образование мелких корочек, исчезающих за неделю.

Отзывы пациентов, перенесших лазерное лечение

Каждый пациент перед выбором методики лечения варикоза старается получить информацию и от пациентов, уже прошедших курс лечения лазером.

Отзывы от людей, которым была проведена лазерная коагуляция варикозных вен, помогают сделать правильный выбор:

  1. «ЭВЛК делала несколько месяцев назад, до операции беспокоила тяжесть в ногах, видимые, выступающие вены. Сейчас, даже в конце дня, чувствую себя превосходно, вновь с удовольствием ношу летом короткие платья. Рубцов нет, правда, после самой процедуры несколько недель не сходило пигментное пятно, сейчас оно практически незаметно» — Наталья, 43 года.
  2. «От варикозного расширения вен лечился несколько лет таблетками, носил чулки. Результат был минимальным, на хирургическую операцию решиться не смог. По совету знакомых решил попробовать лазерную коагуляцию и прошел процедуру несколько недель назад. Самое неприятное – ношение сдавливающих чулок, но и это пережил. Сейчас остался синяк по ходу вены, а больше ничего не беспокоит» — Игорь, 45 лет.
  3. «После родов появилась сосудистая сеточка на голени одной ноги, крема и мази не помогали, а хотелось без проблем летом надеть юбку. Обратилась к флебологу, он посоветовал чрескожную коагуляцию лазерным лучом. Операция прошла несколько дней назад, сразу после нее я заметила, что все расширенные капилляры практически исчезли, остались несколько малозаметных. Для их удаления потребуется еще 2 – 3 сеанса. Процедуры безболезненны, после них отмечается только жжение. Я рада и всем советую» — Катя, 29 лет.

Стоимость лазерного лечения

Цены на лазерное лечение варикоза с помощью чрескожной лазерной коагуляции лежат в пределах 6 тысяч рублей, цена может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от площади.

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен относится к дорогим процедурам, ее стоимость зависит от размера вены и ее расположения и колеблется в пределах от 20 до 50 тысяч рублей.

Видео: Лазерная операция по удалению варикозных вен

Вид назначаемой лазерной операции при варикозе зависит от диагноза и сложности конкретного случая. Но в любом случае предпочтение отдается малоинвазивным методам, таким, как эндолюминальная лазерная коагуляция вен (ЭЛКВ).

Помощь при болезнях вен.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

  • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
  • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
  • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
  • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
  • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
  • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
  • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

Суть лечения варикоза лазером

Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

Как проводится процедура ЭВЛК

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

  • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
  • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
  • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
  • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
  • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
  • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
  • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

Противопоказания к лазерному лечению вен

Основными противопоказаниями являются:

  • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
  • Диаметр вены более 1 см.
  • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
  • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
  • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
  • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
  • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Подготовка к ЭВЛК

Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Исследование свертывающей системы крови.
  • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Гинеколог для женщин.

Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

Перед операцией нужно побрить ноги.

Видео: подготовка и ход операции

Послеоперационный период

Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

  • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
  • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
  • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
  • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
  • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
  • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

  • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
  • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
  • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • Возникновение сильной боли в ноге.
  • Подъем температуры выше 38 градусов.
  • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
  • Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Источник: http://operaciya.info/serdce-sosudy/evvk-lazernaya-koagulyaciya-ven/