Эндовазальная лазерная облитерация

Posted by

Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО)



Миниинвазивные методы, эндовенозная лазерная и радиочастотная облитерация, буквально «ворвались» в общую хирургию и, в частности, флебологию и стали методом выбора в лечении рефлюкса в поверхностной венозной системе.

Оглавление:

Технические аспекты этих процедур, а также низкий процент рецидивов, делают эти методы весьма привлекательными для обеих сторон: врачей и пациентов. Меньше подкожных гематом, меньше болевой синдром, меньше период послеоперационного восстановления, отсутствие разрезов – вот в чем преимущества миниинвазивных эндовенозных методов перед «золотым стандартом» классической флебэктомией. Высокая эффективность и радикальность по сравнению со склеротерапией.

Исторические справка ЭВЛО

Несколько методик лечения патологического рефлюкса были разработаны на протяжении многих лет, в том числе высокая перевязка подкожных вен, стволовая склеротерапия магистральных поверхностных вен под ультразвуковым контролем, а также различные комбинации этих процедур. И совсем недавно миниинвазивные эндовенозные методы также были идентифицированы как жизнеспособный вариант лечения пациентов с варикозной болезнью.

Многочисленные исследования оценивали эффективность склеротерапии магистральных вен под ультразвуковым контролем: в течении 2-10 лет в разных центрах проводились исследования, в целях улучшения результатов в некоторых клиниках комбинировали склеротерапию с высокой перевязкой подкожных вен у соустья. В итоге 20-84% случаев наблюдались рецидивы заболевания, в зависимости от методов, что приводило в повторной склеротерапии.

Хирургический метод лечения представлен классической флебэктомией. Количество рецедивов варьирует в диапазоне 25-60% через 5-34 года после выполненного оперативного вмешательства. Этиология рецидивов – неполное удаление варикозно расширенной вены. В 38% случаев рецидивов появилось из-за невысокой перевязки вены у соустья, оставалась культя; 62% рецидивов развилось за счет несостоятельных перфорантных вен, которые не были перевязаны в момент оперативного вмешательства вместе с основной веной. Также вероятны осложнения классической флебэктомии такие как: тромбоэмболия легочной артерии, развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, приобретенный лимфостаз оперированной конечности, также возможны парестезии, снижение чувствительности, онемения по ходу удаленной вены.

Эндовенозная лазерная облитерация вен появилась в 1999 году, с 2002 года и по настоящее время многие операторы считают, что ЭВЛО отвечает цели высокой эффективности и низкой заболеваемости и определит новый «золотой стандарт» в лечении варикозной болезни.



Техника эндовенозной лазерной облитерации вен

Процедура Эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО) не требует госпитализации в стационар, напротив, после операции необходимо «погулять» 1 час. Длится оперативное вмешательство около 1-1,5 часов.

Операция выполняется строго под контролем ультразвука. Применяется исключительно местная анестезия. На уровне нижней границы рефлюкса (но не более чем насм ниже коленного сустава, т.к. ниже в непосредственной близости от вены «лежит» подкожный нерв) варикозно трансформированная подкожная вена пунктируется, в нее вводится оптическое волокно – световод. Световод позиционируется за 0,5-1,5 см от сафено-феморального соустья, в зависимости от характеристик световода. Такое позиционирование световода сводит к минимуму риск тромбоза глубоких вен или их травмирования, а также снижает риск развития неоваскуляризации (возможность рецидива) в будущем.

Затем производится местная туменесцентная анестезия раствором Лидокаина или его аналогами. Анестетик вводится по всей длине большой или малой подкожных вен в пределах перивенозного пространства. Помимо местного обезболивания этот раствор отводит «тепло» лазерного излучения, а также «обжимает» вену, чтобы уменьшить ее диаметр и максимально улучшить передачу тепловой энергии лазера на стенку вены. Анестезия выполняется строго под контролем ультразвука.

Следующие этап – непосредственно эндовенозная лазерная облитерация – вена «заваривается» от паха до места пункции. Работа лазера также непрерывно отслеживается ультразвуком.

Варикозно трансформированные вены удаляются методом минифлебктомии или «заклеиваются» методом склеротерапией, в каждом отдельном случае метод выбирается индивидуально.



Непосредственно сразу после оперативного вмешательства на оперируемую конечность одевается компрессионный чулок 2 класса. Пациент в чулке ходит круглосуточно 1-2 дня , затем выполняется контроль УЗИ и перевязка. Последующий контроль осуществляется через 1 неделю, через 2 недели, через 1 месяц, 2 месяца, полгода после оперативного вмешательства, чтобы подтвердить успешную процедуру, чтобы исключить любую потенциальную ТГВ или расширение тромба из подкожной вены в бедренную вену.

ЭВЛО является миниинвазивной альтернативой лечения варикозной болезни вен нижних конечностей. За 20 лет применения и прицельного наблюдения частота осложнений ранних и отсроченных снизилась в несколько раз по сравнению с другими альтернативными методами. Относительно короткий и практически безболезненный период восстановления после оперативного вмешательства. Поэтому уже несколько лет ЭВЛО считает ся золотым стандартом лечения варикозной болезни.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

ведет прием в КДЦ «Арбатский» НМХЦ им. Н.И. Пирогова, метро Смоленская



Записаться на прием можно после бесплатной предварительной консультации по телефону ().

Источник: http://www.ortomed.info/articles/flebologiya/varikoznaya-bolezn/endovenoznaya-lazernaya-obliteraciya/

Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО)

При лечении варикоза с помощью эндовазальной лазерной облитерации (ЭВЛО) на внутреннюю поверхность вены и кровь, находящуюся в просвете сосуда, воздействуют импульсом лазера. В момент возникновения светового импульса происходит «вскипание» крови с образованием пузырьков пара. На стенку вены, благодаря ее контакту с этими пузырьками, воздействует тепло. При перемещении по ходу сосуда световода хирургу удается полностью закрыть вену – получить ее облитерацию. Через определенное время сама вена рассасывается. По эффективности метод ЭВЛО близок к флебэктомии, но при этом позволяет отказаться от выполнения кроссэктомии и разрезов.

Преимущества метода ЭВЛО:

  • для лечения варикоза не нужно ложиться в больницу;
  • нет необходимости делать разрезы кожи, а затем снимать швы;
  • отсутствует болезненный послеоперационный период;
  • вернуться к обычному образу жизни можно в день выполнения процедуры;
  • дает возможность лечить варикоз безоперационно.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (круглосуточно, без выходных).



К недостаткам ЭВЛО относится следующее:

  • ненадежность при очень сильном расширении вен;
  • более высокая стоимость, чем при обычной операции, поскольку ЭВЛО требует специального оборудования.

Для использования метода ЭВЛО существуют такие противопоказания:

  • хроническая ишемия нижних конечностей;
  • установленная тромбофилия;
  • патология, требующая первоочередного лечения;
  • у пациентов, страдающих ожирением, невозможно создать адекватную компрессию после вмешательства;
  • после вмешательства невозможно активировать больного;
  • существенное расширение ствола БПВ;
  • присутствие в зоне вмешательства очагов воспаления;
  • предшествующая стволовая склеротерапия.

Возможные осложнения после ЭВЛО:

  • послеоперационные инфекционные осложнения;
  • повреждение других сосудов;
  • тромбозы вен.

Пациентам, планирующим выполнить ЭВЛО, необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) вен для выяснения возможности применения данного метода. В ходе УЗДС будет определен диаметр патологических вен. Если он превысит 1 см, более надежной будет обычная операция.

Если результат УЗДС покажет, что Вашим венам показано лечение лазером, следует сдать анализы и заняться подбором компрессионного трикотажа.



Подбор компрессионного трикотажа производится индивидуально в аптеках, где с Ваших ног снимут необходимые мерки и подберут модель, идеально подходящую именно Вам. Речь идет о чулках, а не колготах, поскольку их придется носить, не снимая, на протяжении 5 суток.

В день проведения процедуры можно позавтракать, какая-либо специальная подготовка не требуется. ЭВЛО проводится под местной анестезией и не занимает много времени, переносится легко. После процедуры на ногу надевают компрессионный трикотаж – эластичный чулок. После завершения ЭВЛО нужно ходить на протяжении 40 мин. Далее Вы свободны в своих действиях, но снимать компрессионный чулок нельзя. Показаться врачу для контрольного осмотра нужно на вторые сутки после процедуры. На пятые сутки на ночь можно снимать чулок. Суммарная продолжительность его ношения составляет 2 месяца.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (круглосуточно, без выходных).

Стоимость услуг

Чтобы узнать цены на услуги выберите клинику:

Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону00-500, или в регистратуре.

В клиниках и центрах МЕДСИ вы можете воспользоваться такими услугами, как:

  • Одно из первых медицинских учреждений в Москве, где амбулаторно применяются лучшие мировые инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России.

Наши врачи

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Регистрация

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Регистрация

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis

Регистрация

Восстановление пароля

Введите номер телефона связанного с аккаунтом


  • Клиники
  • Врачи
  • Программы
  • Акции
  • Контакты
  • Услуги
    • Гинекология
    • Офтальмология
    • Неврология
    • Прием терапевта
    • Кардиология
    • Эндокринология
    • Урология
  • О компании
    • Миссия
    • История
    • Отчеты
    • Корпоративная социальная ответственность
    • Документы
    • Вакансии
    • Наши преимущества
    • Лицензии
  • Пресс-центр
    • Новости
    • Пресс-релизы
    • Журнал для пациентов

      «МЕДСИ СЕГОДНЯ»

    • Журнал для врачей

      Источник: http://medsi.ru/services/endovazalnaya-lazernaya-obliteratsiya-_evlo/

      ЭВЛО: эндовазальная лазерная облитерация: суть метода и отзывы пациентов

      Варикоз по статистическим данным – очень распространенное заболевание среди трудоспособного населения. Существует ряд медицинских препаратов, которые предназначены для борьбы с патологией.

      При отсутствии положительного эффекта после консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Одной из прогрессивных оперативных методик считается ЭВЛО варикозных вен.

      Коротко о заболевании

      Варикоз – расширение (вздутие) поверхностных вен, которое связано с нарушением естественного кровотока и работы клапанов. Заболевание считается распространенным среди трудоспособного населения. После потери эластичности и нарушения работы клапанов сосуды изменяют форму и размер. Происходит их частичная деформация – образование узлов разных размеров и извилин.

      Наиболее частые причины заболевания: ожирение, длительное пребывание на ногах, наследственная предрасположенность, беременность.

      Некорректное лечение или его отсутствие может сформировать тромбоз, тромбофлебит и ХВН.

      На начальном этапе появляется боль в ноге, регулярная отечность мягких тканей, утомляемость и ночные судороги.

      Главным признаком заболевания является вздутие подкожных вен. Больной в зависимости от стадии и течения варикоза может быть трудоспособным, частично трудоспособным или нетрудоспособным.

      При заболевании назначаются медикаменты, которые регулируют венозный тонус. Если терапия была неэффективна, лечение проводится хирургическим методом.

      Что такое ЭВЛО

      Одним из прогрессивных методов устранения заболевания вен нижних конечностей считается лазерная облитерация. Операция приобрела распространение по всему миру благодаря своей безопасности и безболезненности – многие пациенты получили хорошие результаты.

      ЭВЛК (ЭВЛО) – передовая методика по устранению венозного рефлюкса и магистральных вен. Операция осуществляется под ультразвуковым контролем без разрезания тканей. Хирург проводит процедуру без надрезов – вместо этого осуществляет прокол под местным обезболиванием. Лазерный световод входит в просвет сосуда и влияет на поврежденную стенку.

      Под контролем УЗИ выполняется каждый этап: прокол, обезболивание и облитерация. Весь процесс просматривается на экране. Подобный подход позволяет провести методику точно и минимизировать повреждение прилегающих сосудов и тканей.

      К преимуществам ЭВЛК относят:

      • процедура проходит под местным наркозом;
      • отсутствие разрезов, послеоперационных шрамов;
      • методика предусматривает только небольшие проколы;
      • операция безболезненна;
      • не требуется госпитализация, восстановление проходит быстро;
      • после процедуры пациент не испытывает острых болей, возможен небольшой дискомфорт;
      • методика безопасна и имеет минимальное количество осложнений;
      • идеальная процедура с эстетической точки зрения.

      К недостаткам можно отнести высокую стоимость операции и долгое ношение компрессионного белья.

      Информация! ЭВЛО минимизирует проявление рецидивов, в течение трех месяцев после процедуры варикоз устраняется в 98%.

      Показания и противопоказания к проведению

      К показаниям для проведения лазерной облитерации можно отнести:

      • ровный ход ствола подкожных вен (малой и большой);
      • варикозно-расширенные притоки;
      • приустьевое расширение подкожного сосуда (БПВ) <10 мм;
      • трофические расстройства голени.

      После УЗДС флеболог может определить подходит ли процедура пациенту. Он составляет флебокарту и определяет дальнейшую тактику лечения. Учитывается степень извитости, расширенность, протяженность, диаметр пораженного сегмента.

      • атеросклероз артерий нижних конечностей;
      • инфаркт и инсульт;
      • беременность и лактация;
      • воспаление кожи на участке предполагаемой пункции;
      • тромбофлебит;
      • увеличение ствола БПВ > 10мм.

      Если лазерная коагуляция пациенту не подходит, применяется минифлебэктомия и склеротерапия.

      Подготовка и ход ЭВЛО

      Перед проведением операции пациент проходит флебологическое обследование, стандартный перечень анализов перед операцией и консультирование терапевта. Непосредственно перед эндовенозной коагуляцией проводится депиляция нижних конечностей. Также подбирается компрессионные чулки.

      Операция проводится амбулаторно, без последующей госпитализации. Ее длительность составляет от 40 до 55 минут. Весь процесс проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно провести операцию.

      Методика складывается из нескольких последовательных этапов:

      1. Маркировка венозных сосудов. Врач маркирует расширенные притоки, участки впадения притоков и границы магистральных вен.
      2. Введение световода. После обработки кожи проводится прокол магистральной вены и под звуковым контролем вводят световод.
      3. Тумесцентная анестезия. С помощью раствора создается защитная подушка около вены. Это необходимо для защиты тканей от теплового поражения и более точного воздействия лазера на сосуд.
      4. Основная процедура. На этом этапе происходит подача энергии и осуществляется коагуляция стенки сосуда.

      Возможные осложнения

      После операции пациент может ощущать в течение недели неприятные ощущения. Наиболее частыми являются гематомы и синяки. Болевые ощущения могут возникнуть в таких случаях: после тугой компрессии, быть естественным послеоперационным течением, связаны с особенностями проведениями ТА или вызваны техническими нарушениями в ходе процедуры.

      К осложнениям после эндовенозной лазерной облитерации относят:

      • в течение нескольких дней боли в ноге;
      • повышение температуры;
      • образование кровоподтеков в зоне коагулирования;
      • флебит притоков;
      • гематомы и синяки;
      • воспаление коагулированного сосуда;
      • тромбоз;
      • паравазальные ожоги;
      • наличие пигментации по ходу коагулированных вен.

      Важно! При соблюдении реабилитационного режима возможные риски сводятся к минимуму.

      Послеоперационный период

      После операции надевается на ногу компрессионный чулок, который образует правильное давление в ноге. Его необходимо будет носить на протяжении 3-х недель. Специальный гольф помогает плотно прижать сосуды и быстро рассосаться всем синякам. Пациенту рекомендовано после ЭВЛК походить в течение получаса. Для устранения неприятных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

      Послеоперационный осмотр проводится на 2 сутки. Врач выполняет ультразвуковое исследование и оценивает состояние вен. Дальнейшее наблюдение зависит от состояния пациента.

      Необходимо придерживаться следующих рекомендаций после проведения:

      • избегать тепловых процедур – горячих ванн и сауны;
      • компрессионный трикотаж (в течение первых дней носить круглосуточно, остальные дни — только днем);
      • исключение физических нагрузок – ношение тяжести, активные занятия спортом,
      • отказ от алкоголя;
      • удобная обувь (для женщин исключить обувь на каблуке);
      • пешие прогулки.

      Отзывы об эндовенозной лазерной облитерации вен

      Татьяна, 39 лет Санкт-Петербург

      Делала лазерную облитерацию на правой ноге. Очень боялась этой процедуры, долго оттягивала ее проведение. Операция прошла удачно, боли я не почувствовала. Единственный неприятный момент – это анестезия. Процедура проводилась под местным обезболиванием и заняла около 40 минут.

      Я довольно быстро восстановилась, уже на следующий день вышла на работу. Синяки, естественно, присутствовали, но через дней 10 исчезли. До контрольного осмотра, который мне назначили через месяц, носила компрессионное белье. Очень довольна эффектом – с помощью ЭВЛО полностью избавилась от варикоза.

      Долго не могла вылечить варикоз медикаментами, пришлось прибегнуть к хирургическому методу. Подобрала более щадящий вариант – ЭВЛО. Отзывы пациентов были положительными.

      Самим процессом осталась довольна, по ощущениям все прошло терпимо. Быстро сошли синяки и отечность, никаких осложнений не возникло.

      Проблему создало компрессионное белье, которое ужасно давило и вызывало неудобства целый месяц. Отмечу достоинства: безболезненность, избавление от проблемы полностью, удобно с косметической стороны – никаких рубцов и шрамов. Недостатки: долго носить специальное белье, процедура недешевая.

      Что говорят о методике врачи

      С появлением эндовенозной лазерной коагуляции (облитерации) лечение варикоза стало намного проще и эффективнее, частота рецидивов после процедуры значительно снизилась. В медицинских кругах операция заслужила положительные отзывы. ЭВЛО БПС и МПС в некоторых случаях сочетают с минифлебэктомией и склеротерапией. Лазерная облитерация позволяет пациенту навсегда забыть о варикозе.

      ЭВЛО – прогрессивная техника лечения варикоза, которую я рекомендую пациентам. У многих флебологов лазерная облитерация стала ведущим методом по устранению магистрального варикоза. Методика зарекомендовала себя с положительной стороны. В руках опытного специалиста лечение лазером стало безопасным, быстрым и практически безболезненным. Теперь нет необходимости осуществлять надрезы в проекции рубцовых тканей.

      Заключение

      Лазерная облитерация – современный метод лечения, который помогает полностью устранить варикоз без надрезов и последствий.

      Среди представленных операционных способов ЭВЛО имеет ряд преимуществ: быстрая реабилитация, минимальные осложнения, безболезненность, отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов. Методика показала достойные результаты, как с медицинской, так и с эстетической стороны.

      Источник: http://varikoznik.com/operations/endovazalnaya-lazernaya-obliteratsiya.html

      Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

      Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

      Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

      Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

      До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

      В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

      Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

      Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

      Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

      • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
      • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
      • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
      • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
      • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
      • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
      • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
      • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

      Суть лечения варикоза лазером

      Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

      Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

      При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

      Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

      Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

      Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

      Как проводится процедура ЭВЛК

      В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

      • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
      • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
      • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
      • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
      • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
      • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
      • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

      Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

      Противопоказания к лазерному лечению вен

      Основными противопоказаниями являются:

      • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
      • Диаметр вены более 1 см.
      • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
      • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
      • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
      • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
      • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
      • Беременность и кормление грудью.
      • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

      Подготовка к ЭВЛК

      Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

      • Общий анализ крови, мочи.
      • Биохимический анализ.
      • Исследование свертывающей системы крови.
      • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
      • ЭКГ.
      • Флюорография.
      • Осмотр терапевта.
      • Гинеколог для женщин.

      Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

      Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

      Перед операцией нужно побрить ноги.

      Видео: подготовка и ход операции

      Послеоперационный период

      Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

      • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
      • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
      • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
      • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
      • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
      • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

      Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

      Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

      Соответственно, могут возникать:

      • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
      • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
      • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
      • Появление синяков.

      Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

      Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

      Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

      • Возникновение сильной боли в ноге.
      • Подъем температуры выше 38 градусов.
      • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
      • Появление отека ноги.

      Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

      Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

      Источник: http://operaciya.info/serdce-sosudy/evvk-lazernaya-koagulyaciya-ven/

      Эндовазальная лазерная облитерация вен на вооружении флебологов

      Варикозно измененные вены являются не только эстетической проблемой, но и серьезной патологией, требующей комплексного лечения.

      Болезненность, тяжесть и отечность конечностей, ночные судороги – вот что ожидает пациентов, упустивших шанс раннего начала терапии.

      Один из методов борьбы с болезнью – эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО). Иногда еще эту методику называют лазерная коагуляция.

      Что за метод такой?

      ЭВЛО является современной малоинвазивной процедурой, которая посредством лазерного излучения способна устранить рефлюкс крови в поверхностной и перфорантной венозной системе. Этот метод появился около 10 лет назад и сразу же обрел популярность в области хирургии сосудов.

      Эндовазальная облитерация считается малотравматичным и быстрым способом. Она относится к разряду «офисной хирургии», поскольку само вмешательство длится не дольше часа, а послеоперационный период – до 4 часов. Затем пациент может отправиться домой и вернуться к своей работе.

      Сосудистые хирурги имеют колоссальный опыт в проведении ЭВЛО, однако, это не делает процедуру менее сложной технически. Высокий профессионализм специалистов позволяет уменьшить риск осложнений и сделать вмешательство быстрым и безопасным для пациента.

      Механизм действия

      Принцип проведения облитерации основан на температурном действии лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда и кровь.

      Возникший импульс провоцирует появление пузырьков пара в кровеносном русле. Последние контактируют с эндотелием вены, вследствие чего происходит повреждение белков.

      Для того чтоб процессы деструкции в стенке сосуда были абсолютными, нужно, чтоб в просвете вены была необходимая плотность излучения. Температурное повреждение должно вызывать «обугливание» стенки сосуда, а черный цвет еще больше позволяет вене разогреваться.

      Особенности лазерного воздействия сводятся к следующему:

      • прямое действие позволяет уменьшить мощность луча;
      • использование усовершенствованных светодиодов позволяет увеличить площадь процедуры, но при этом уменьшить нагревание кончика светодиода;
      • образование кругового пятна при работе лазера делает воздействие луча более точным;
      • вышеизложенные моменты позволяют уменьшить риск перфорации и других осложнений.

      После окончания процедуры внутрисосудистые изменения продолжаются еще на протяжении недели. Происходит формирование некрозов. Тромб, который находился в просвете вены, замещается соединительной тканью.

      Кому поможет ЭВЛО?

      Лазерная облитерация будет иметь эффективность в следующих случаях:

      • умеренное количество варикозно измененных перфорантных вен;
      • расширение устья большой полой вены не более 1 см;
      • ровный ход крупных вен (изгибы по магистральному стволу не позволят выполнить эндовазальный вход);
      • наличие трофических расстройств голени.

      Противопоказания общего и местного характера

      Проводить процедуру следует только после полного обследования пациента, поскольку существует ряд патологий, являющихся противопоказанием к проведению терапии с помощью лазера:

      • наличие тромбофилии повышает вероятность развития ТЭЛА и тромботического процесса в венозной системе;
      • хроническая ишемия нижних конечностей – использование бандажа в послеоперационном периоде усугубит степень ишемии;
      • заболевания общего характера, требующие первоочередной терапии;
      • ожирение, не позволяющее создать необходимую компрессию после процедуры;
      • больной не может вести активный образ в послеоперационном периоде, лучше облитерацию заменить стриппингом;
      • воспалительные процессы в области вмешательства могут спровоцировать инфицирование;
      • расширение устья большой полой вены более 1,5 см (известны случаи более 1,8 см).

      Подготовительный этап

      В специальной подготовке пациент не нуждается. Необходимо пройти полное обследование. С утра перед процедурой следует побрить нижнюю конечность.

      С помощью ультразвука проводят разметку области вмешательства. Первая метка ставится на нижней границе рефлюкса по полой вене. В области второй будет проводиться прокол, она располагается на 3 см дистальнее.

      Дальше по ходу сосуда отмечают места, где впадают притоки. В этих зонах нужно будет провести длительное воздействие лазером, чтоб «закрыть» устья. Также помечаются все варикозно измененные притоки, даже если их удаление не будет проходить с помощью облитерации.

      Ход процедуры

      Сосудистые хирурги отмечают, что эффективность вмешательства основана на четком выполнении следующих шагов:

      • пункция и введение катетера в сосуд проводится с помощью сканирования, через катетер в просвет варикозной вены проводится световод;
      • световод устанавливается в рабочей зоне;
      • проведение местной анестезии по ходу вены, участвующей в коагуляции, позволит не только обезболить область, но и защитить близлежащие ткани от воздействия высоких температур;
      • проведение ЭВЛО, постепенно извлекая световод наружу;
      • использование специального бандажа, позволяющего сократить риск развития осложнений, в течение 30 минут пациент должен ходить;
      • наложенный бандаж оставляют на несколько суток;
      • на следующий день проводят склеротерапию варикозных притоков.

      Послеоперационный период

      Болезненность, возникшая после вмешательства, проявляется в виде ноющих и тянущих ощущений по ходу вены. Для купирования проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак). Может наблюдаться кратковременный подъем температуры до субфебрильных показателей.

      На следующий день после ЭВЛО пациент может приступать к рабочему процессу. Снимать бандаж можно только тогда, когда это позволит специалист. Ежедневно следует уделять время пешим прогулкам (около 2 часов).

      Занятия в тренажерных залах, тяжелые физические нагрузки, посещение бани или солярия нужно отложить на несколько недель. Рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, женщинам – от обуви на каблуках.

      Возможные осложнения

      После процедуры возможно образование пигментации вдоль вены. Дополнительной терапии это состояние не требует. Может сохраняться до полугода, после чего исчезает самостоятельно.

      По ходу притоков сосуда могут развиваться воспалительные реакции. Пациенту назначают применение НПВС. Возможно развитие тромботических осложнений, однако, их можно предотвратить, соблюдая все советы и инструкции специалиста в послеоперационном периоде.

      Из практики проведения процедуры

      Отзывы двух пациенток, которым была проведена эндовазальная лазерная облитерация вен.

      Проблема варикоза у меня возникла уже давно. Флебологи советовали носить компрессионное белье, отказаться от каблуков, ходить на плаванье. Полгода назад пришла вновь в клинику. По результатам УЗИ посоветовали сделать ЭВЛО. За неделю до операции прошла необходимое обследование и получила направление.

      Вмешательство длилось 35 минут. По ощущениям – практически безболезненно. На ноги сразу надевают компрессионные чулки и отпускают гулять. Потом можно ехать домой. Через 9 дней сделала то же самое на второй ноге. Через месяц был осмотр, врач сказал, что результаты прекрасные. Дороговато, но я осталась довольна.

      Одна моя знакомая сделала обычную операцию по удалению варикоза. Посмотрев, я тоже отправилась на консультацию. Пошла в частный медицинский центр. После полного обследования мне предложили облитерацию сосудов, однако, эта процедура не из дешевых, поэтому еще месяц мы с мужем размышляли соглашаться ли.

      Операция проходила 1,5 часа. Врач сказал, что намучился со мной. Затем ногу замотали эластичным бинтом, надели чулок и отправили гулять. Первый день нога побаливала, но терпимо. От обезболивающих отказалась. Если сравнить с обычным удалением, а это 10 дней в больнице и еще дома лежать 2 недели, то выходит даже экономически выгодно. Я выбрала лазер и не пожалела. Через месяц иду лечить вторую ногу.

      Стоимость процедуры в РФ

      Денежный вопрос является решающим для большинства пациентов. Цена ЭВЛО зависит от следующих факторов:

      На фото результат применения ЭВЛО — денежный вопрос имеет второстепенное значение

      • длина «больной» вены;
      • степень заболевания;
      • цена анестезии;
      • срок пребывания в стационаре.

      Сюда прибавляется оплата работы медицинского персонала, затраты на оборудование, медикаменты и перевязывающий материал. Примерная стоимость лечения одной конечности в России в зависимости от города колеблется от 520 до 660 евро.

      Выбор метода лечения остается за пациентом. После взвешивания всех «за» и «против» большинство больных выбирают эндовазальную лазерную облитерацию вен.

      Помощь при болезнях вен.

      Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

      Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

      Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/endovazalnaya-lazernaya-obliteraciya-ven.html

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) вен нижних конечностей

      Эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация вен нижних конечностей или сокращенно ЭВЛО вен ног – это современный способ устранения варикозного расширения вен нижних конечностей – заболевания, которым страдает огромное количество людей. Несмотря на огромное количество средств и методов лечения магистрального варикоза, полностью избавиться от этой проблемы можно только с помощью эндоваскулярного вмешательства.

      Если стволовой варикоз не лечить, он может привести к серьезным осложнениям. Самым грозным их них является тромбофлебит, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и мгновенной смерти.

      На протяжении многих лет методы борьбы с варикозным расширением вен улучшались и совершенствовались. Большие классические оперативные вмешательства сейчас практически не используются (хочется в это верить…), ведь они имеют много побочных эффектов и тяжело переносятся пациентами. У сосудистых хирургов и флебологов появились новые малоинвазивные методы лечения, чрезвычайно эффективные, которые не оказывают травматического воздействия на здоровые ткани.

      Одним из таких инновационных методов лечения варикоза является эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), цена которой пока не так высока, а результаты лечения видно практически сразу. Эта методика позволила полностью избавиться от варикозного расширения вен многим пациентам нашего центра.

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): что это такое?

      Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) вен – это метод лечения варикозно расширенных магистральных вен нижних конечностей, при котором используется специальный световод, который действует лазерным излучением на варикозную стенку вены. Лазерный световод вводится внутрь вены и воздействует на ее внутреннюю оболочку. Получается своеобразный «ожог» стенки вены, из-за чего на пораженном лазером участке развивается склероз, просвет вены закрывается и в дальнейшем происходит ее полное рассасывание. После такой операции не стоит переживать, что крови не будет ходу в нижней конечности. Эндовазальная лазерная облитерация вен не ухудшает отток крови. Он будет проводиться по глубоким венам, благо, их достаточно для компенсации, при этом нога не страдает.

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), видео которой можно без проблем найти и посмотреть в интернете, проводится только в специализированных флебологических центрах опытными врачами. Наши флебологи выполняют такие операции по несколько раз в день, поэтому в их мастерстве сомневаться не приходится.

      Какая аппаратура используется для проведения операций такого уровня, как эндовазальная лазерная облитерация? Это очень важный вопрос. Еще совсем недавно Российские флебологи пользовались только отечественными лазерными генераторами. И вот, несколько лет назад в России появились новейшие лазерные установки немецкой компании Biolitec, что в значительной мере упростило работу хирургов и улучшило качество самих процедур.

      И теперь только с помощью новейших технологий проводится эндовенозная лазерная облитерация. Цена на эту процедуру в основном складывается из стоимости инновационного зарубежного оборудования, одноразовых расходных материалов и рук докторов, которые ее выполняют.

      Немецкая фирма Biolitec также разработала специальные радиальные световоды. Их сразу же взяли на вооружение ведущие центры флебологии, включая и нашу клинику. Эта разработка позволяет коагулировать вены абсолютно любого диаметра и, что чрезвычайно важно для пациентов, сделать процедуру абсолютно безболезненной.

      Применение нового радиального световода под названием Radial Fiber позволило существенно сократить время проведения операции. Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), стоимость которой делает ее доступной большинству наших пациентов, проводится сейчас значительно быстрее, потому что этот уникальный световод распространяет пучки света на все 360 градусов. При этом на стенку вены производится не точечное воздействие, как при работе старого торцевого световода, а равномерное на протяжении всего пораженного варикозом участка.

      Какие существуют показания и противопоказания к проведению операции?

      Лечения варикоза с помощью лазера имеет определенные показания. К ним относятся:

      • магистральный варикоз с поражением клапанного аппарата в бассейнах большой и малой подкожных вен
      • варикоз перфорантных вен на бедре и голени
      • вторичный варикоз после перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей (при полной реканализации глубокой венозной системы)
      • острый тромбофлебит бассейнов большой или малой подкожных вен
      • трофические расстройства кожи, включая трофические язвы

      Противопоказания к проведению такой операции:

      • наличие тромбофилии у пациента – в таком случае существенно повышается риск тромбоэмболии;
      • хроническая артериальная ишемия тканей нижних конечностей – в послеоперационном периоде ишемия может усилиться, что приводит к неблагоприятным последствиям;
      • невозможность ведения активного образа жизни пациента после оперативного вмешательства, так как этого требует послеоперационный период;
      • воспалительный процесс в зоне предстоящего оперативного вмешательства – это может привести к распространению инфекции во время операции и сепсису.

      Во время операции сосудистые хирурги делают небольшой прокол кожи, и все манипуляции проводятся под контролем аппарата УЗИ. В связи с этим не остается жутких шрамов на коже пациента после того, как была произведена эндовазальная лазерная облитерация. Фото нижних конечностей пациентов, которые прошли через это, можно посмотреть на нашем сайте.

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) в Москве проводится в специализированных центрах флебологии или сосудистой хирургии. Таких центров не много. Пациент может сам выбирать, в какую клинику ему обратиться. Надо только выяснить несколько вещей:

      1. Какое оборудование используется в этой клинике.
      2. Какими световодами работают доктора.
      3. Какой опыт работы у флебологов центра.
      4. Какие гарантии предоставляет эта клиника.

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): послеоперационный период

      Эта хирургическая процедура замечательно переносится пациентами. Она не требует специфической подготовки и пребывания в стационаре после операции. Уже в день проведения вмешательства пациент отправляется домой и продолжает заниматься любимыми делами.

      Сразу после проведения оперативного вмешательства пациенту накладывают компрессионный бандаж. С ним предлагают походить около 40 минут.

      Единственное, что требуется от пациента в послеоперационный период – это использование специального компрессионного трикотажа. Пациент носит чулки на протяжении 2-3 недель, их разрешается снимать в ночное время. Других ограничений нет.

      После процедуры специалисты центра все время наблюдают за состоянием пациента, периодически проводят УЗИ конечностей. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы проверить, все ли в порядке с венозной сетью у пациента после вмешательства.

      Подавляющее большинство пациентов не отмечают никакой боли или дискомфорта после операции. У небольшой части пациентов наблюдается локальная болезненность в местах проведения минифлебэктомии. Она быстро проходит и легко снимается с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или диклофенака.

      Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО): осложнения и побочные явления

      Во всем мире проводились специальные исследования, чтобы определить риск возможных осложнений после проведения этого вмешательства. Оказалось, что процент осложнений крайне мал и составляет один-два процента. Эти цифры говорят сами за себя, ведь процент осложнений после проведения обычных операций на варикозно расширенных венах гораздо выше.

      Возможные осложнения после ЭВЛО:

      • тромбофлебит оперированного участка;
      • ожоги тканей вокруг вен;

      К побочным явлениям относят образование гематом и экхимозов после операции. Они совсем не опасны и исчезают бесследно спустя некоторое время даже без применения каких-либо средств.

      Чтобы узнать, как выглядят ноги после того, как произведена эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО), фото или истории болезней можно посмотреть в интернете, специальных брошюрах сосудистых центров и медицинских журналах.

      В чем преимущества лечения варикоза методом ЭВЛО?

      Эта методика имеет явные преимущества перед остальными методами лечения.

      • нет необходимости в общей или спинальной анестезии, что делает процедуру безопасной для пациента;
      • проводимая местная анестезия делает операцию полностью безболезненной;
      • нет косметических дефектов после операции, так как нет необходимости делать разрезы на коже;
      • не нужно ложиться в стационар для проведения лечения;
      • легкое течение послеоперационного периода;
      • после операции не утрачивается трудоспособность;
      • нет надобности проводить реабилитацию пациента после лечения;
      • нет существенных побочных явлений;
      • риск появления осложнений чрезвычайно мал.

      Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) является наиболее безопасной методикой лечения варикозного расширения вен. По сравнению с обычным оперативным вмешательством, эндовенозная лазерная облитерация, видео которой можно найти в Интернете, является эффективным и малоинвазивным методом лечения, который используют для лечения пациентов с варикозной болезнью во всех прогрессивных странах мира.

      Если кто-то еще не решился воспользоваться таким прогрессивным методом лечения, как эндовазальная лазерная облитерация, отзывы пациентов о которой только хорошие, стоит посчитать, сколько сил, времени и денег тратится на обычные средства для терапии.

      Зачастую намного выгоднее получается именно эндовенозная лазерная облитерация вен. Стоимость на различные препараты достаточно высока, а принимать их нужно практически постоянно, иногда всю жизнь, что совершенно невыгодно. Перед тем как выполнить эту процедуру, лучшие доктора клиники осмотрят пациента, определят необходимость операции, исключат наличие противопоказаний и установят объемы оперативного вмешательства.

      На консультации специалиста можно задать все интересующие вопросы. Если пациент согласен на проведение такой эффективной операции, как эндовазальная лазерная облитерация, стоимость можно уточнить сразу.

      Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО): отзывы

      Алена, 43 года, Москва.

      Болела варикозом на протяжении десяти лет. За это время перепробовала различные мази, крема и народные средства. Эффекта практически не было. Долго не знала, что такое эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО), википедия подсказала. Сначала долго сомневалась, но потом, осознав, что очередное дорогое средство не помогло, решилась. Думала, что хуже уже точно не будет. Ни разу не пожалела, что сделала эту операцию. Пришлось немного поносить компрессионные чулки, но это просто пустяки. С тех пор прошло 3 года, чувствую себя замечательно, бегаю почти как в молодости – ни усталости, ни отечности нет.

      Марина, 28 лет.

      После тяжелой беременности появился варикоз на ногах. Пыталась избавиться от него самостоятельно, искала информацию в интернете, спрашивала у подруг и знакомых. На одном из сайтов узнала о том, что есть такая операция, как эндовазальная лазерная облитерация вен. Отзывы посмотрела, посоветовалась с родными и решила попробовать. Как только узнала, что проводится эндовенозная лазерная облитерация в Москве в вашем центре, сразу записалась на прием. Это даже операцией назвать сложно. Вся процедура заняла около часа. За это время я избавилась от варикоза и уже вечером была дома и играла с ребенком. Спасибо от всей души.

      Флебологи

      Семенов Артем Юрьевич

      Руководитель Инновационного центра флебологии «МИФЦ». Эндоваскулярный хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

      Волошкин Алексей Николаевич

      Ведущий флеболог центра флебологии «МИФЦ», врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних.

      Антипов Алексей Александрович

      Ведущий сотрудник центра флебологии «МИФЦ» г. Москва, заведующий филиалами «МИФЦ» в городах Смоленске, Ярцево, Сафоново, врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен.

      Калачев Иван Ильич

      Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук.

      Малахов Алексей Михайлович

      Ведущий сотрудник центра флебологии «МИФЦ», эндоваскулярный и эстетический флеболог, лимфолог, пластический хирург, ведущий специалист по лечению трофических язв, посттромботической болезни и лимфедемы.

      Раскин Владимир Вячеславович

      Ведущий сотрудник Центра флебологии «МИФЦ», кардиохирург, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук. Член Ассоциации флебологов России

      Новости

      Мастер-класс по ЭВЛК для сосудистого хирурга и флеболога из города Ульяновска Кирдяшева Александра

      Мастер-класс по авторским методикам пенной склеротерапии профессора Аттилио Кавецци (Attilio Cavezzi)

      Обмен опытом с хирургом-флебологом из города Обнинска Калужской области Федоровым Дмитрием Анатольевичем

      8-ой Санкт-Петербургский Венозный Форум (Рождественские встречи) с международным участием

      Семинар ««Новое во флебологии: новые перспективы или новые вопросы?», 28 ноября 2015, город Москва

      Отчет о работе 8-ого Санкт-Петербургского Венозного Форума, состоявшегося 4 декабря 2015 года.

      Наши преимущества

      Мы не говорим, что мы самые лучшие. Мы просто любим свою работу и делаем ее качественно.

      Консультация

      Консультация флеболога экспертного уровня на европейском оборудовании

      Лечение

      Эффективные инновационные методики лечения, включая авторские

      Ценовая политика

      Понятная система цен с гарантиями и годовым наблюдением

      Гибкая стоимость лечения

      Работа с банками, предоставление рассрочек и кредитов

      Качество

      Европейское качество услуг, подтвержденное флебологами из Европы

      Оборудование

      Сертифицированное оборудование лучших мировых компаний

      Репутация

      Безупречная репутация, основанная на многочисленных отзывах

      Ведущие флебологи Москвы и России, имеющие огромный опыт и ученые степени

      © 2015 ООО «Дентал-Центр», ОГРН0733. МИФЦ. Все права защищены. Любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации «МИФЦ» будет преследоваться по законам РФ.

      Источник: http://phlebolog.org/metodi/59-endovasal-laser-obliteration-evlo-procedures