Эссенциальная гипертензия что это такое

Posted by

Эссенциальная артериальная гипертония (гипертензия)



До перехода здравоохранения СССР на международную классификацию (МКБ) были установлены названия: гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония.

Оглавление:

Но они не соответствовали принятым в мировой кардиологии и статистике ВОЗ. Поэтому, в соответствии с МКБ-10, были заменены на другие:

  • «эссенциальная артериальная гипертензия», она же первичная с шифром I 10;
  • гипертензивная болезнь с преимущественными поражениями внутренних органов (сердца, почек), сопровождающаяся недостаточностью или без нее;
  • вторичная гипертензия с шифром I 15, в подгруппы выделены реноваскулярная, эндокринная, неуточненная и другая.

Как видим, серьезных изменений с заменой терминологии не произошло.

Как ставится диагноз?

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен хорошо обследовать пациента для исключения причастности других органов к возникновению гипертонии.

Проводятся анализы, общие и биохимические, на предмет обнаружения повышенных показателей остаточного азота, креатинина (при заболеваниях почек), глюкозы и гормонального фона (эндокринные нарушения).



К лечению готовы, вот диагноз неясен

По анализам мочи судят о нормальной клубочковой фильтрации, степени задержки необходимых веществ (сахара, белка).

Рентгенограмма грудной клетки определяет признаки пороков сердца. Этому помогает УЗИ-исследование.

На УЗИ удается увидеть опухоли надпочечников, увеличение щитовидной железы.

При обнаружении подозрения на какое-либо заболевание, способное вызвать повышение артериального давления, больного дообследуют более точными методами аппаратной диагностики. Например, проводится магниторезонансная томография для исключения опухоли гипофиза, мозга.



По существующим рекомендациям проявления осложнений гипертонии в виде ишемической болезни сердца, инсульта ставит их в диагнозе по значимости на первое место. Гипертоническая болезнь отходит на второй план.

Что считать повышенным давлением?

С целью одинакового подхода к терминологии Международным обществом гипертензии установлены рекомендации по трактовке показателя уровня артериального давления (АД):

  • за оптимальное принято 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальным считается АД ниже 135/85;
  • название «пороговый уровень» получил показатель 139/89.

Эссенциальная гипертензия имеет такие же степени, как симптоматические гипертонии. Здесь установлены границы колебаний:

  • первая степень — верхние цифры от 140 до 159, нижние от 90 до 99;
  • вторая — соответственно 160 – 179 и 100 – 109;
  • третья — выше или равно 180/110 мм рт. ст.

Причины эссенциальной гипертонии

С сожалением ученые вынуждены признать, что самой главной причины, вызывающей первичную гипертонию, пока не установлено. Однако имеются достижения в изучении влияния факторов риска. Они означают, что вероятность гипертензии повышается в несколько раз.

Установлена связь со следующими факторами риска:


  • Травмы головного или спинного мозга нарушают процесс регуляции сосудистого тонуса на периферии. Такое же действие оказывает сдавление или ишемия ткани мозга. Волнения, потрясения, длительная напряженная работа приводят к возникновению стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В результате сосуды становятся менее эластичными, длительный спазм ведет к повышению периферического сопротивления.
  • Превышение нормального веса, увлечение жирной пищей, сладостями, переедание не обязательно вызвано болезнью эндокринных желез. Многие толстяки упорно считают себя больными, но не хотят отказаться от принятого режима питания.
  • К гипертонии приводит повышенное потребление соли и острых продуктов, фастфуда. Они задерживают лишнюю жидкость в организме. Это подтверждается значительной распространенностью заболеваемости эссенциальной гипертонией среди коренного населения Японии и редкостью среди жителей некоторых народностей Африки. Японцы потребляют соли в 2 раза больше, чем европейцы.
  • Увлечение кофе ежедневно поддерживает высокий уровень кофеина в крови, что не дает возможности расслабления, расширения сосудов.
  • Курение и алкоголь убивают нервную регуляцию тонуса артерий, опосредованно отравляют другие органы.
  • Развитию гипертензии способствуют злоупотребление некоторыми лекарствами (сосудосуживающие капли от насморка), постоянный прием гормональных противозачаточных средств, длительные курсы глюкокортикостероидов.
  • Фактор наследственности имеет значение, поскольку выявление гипертоников в одной семье значительно выше, чем среди всего населения.

В каждой семье скрыты генетические коды болезней

Изменения внутри организма

Патологические изменения на начальном этапе гипертонической болезни считаются компенсаторными (приспособительными). В дальнейшем срываются все адаптационные возможности и возникает органическая необратимая патология.

К подобным изменениям относятся:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • разрастание среднего и внутреннего слоя сосудистой стенки;
  • отложение атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, других артериях эластического типа;
  • дистрофия миокарда и расширение ослабленного сердца до степени недостаточности;
  • сужение просвета почечных сосудов, что затрудняет фильтрацию мочи, способствует развитию «сморщенной» почки;
  • в головном мозге обнаруживаются микроаневризмы, способствующие возникновению геморрагического инсульта;
  • отек зрительного нерва, нарушение тонуса артерий и вен в глазном яблоке.

Тяжесть патоанатомических изменений и их распространенность зависят от стадии гипертонической болезни.

Комплекс типичных симптомов гипертонической болезни

Эссенциальная гипертензия может протекать практически бессимптомно, пока не последуют осложнения. Жалобы у пациента отсутствуют. Повышенное АД обнаруживают случайно при медицинском профилактическом осмотре.



Установлено, что такие симптомы, как периодическая головная боль в затылке и теменной области, появление шума в ушах, головокружение, нельзя считать специфичными для первичной гипертонии, поскольку они одинаково часто беспокоят население с нормальным АД.

Удобный домашний аппарат для измерения АД

При эссенциальной гипертонии головная боль упорная, длительная и очень интенсивная, поскольку она связана с нарастающим отеком головного мозга.

Симптомы поражения сердца: ишемические загрудинные боли в виде приступов стенокардии, развитие недостаточности кровообращения с одышкой, отеками на стопах. При этом риск развития острого инфаркта миокарда повышен в три раза, а аритмий — в пять раз.

Со стороны головного мозга проявляется головокружение, снижение памяти, слабость, нарушенная трудоспособность.



О поражении почек можно предполагать по ночному обильному выделению мочи.

Можно ли по симптомам отличить эссенциальную гипертонию от других видов

Отличительных признаков мало. Врачи обращают внимание на следующее:

  • эссенциальная гипертония выявляется в возрасте 35 – 45 лет (у наиболее трудоспособного населения), дети и пожилые люди более подвержены вторичным видам гипертонии;
  • отмечается длительное стабильное повышение АД, хорошее снижение при лечении;
  • обследование пациента позволяет выявить отсутствие типичных изменений в анализах, характерных для симптоматической гипертонии.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

Первичная (эссенциальная) артериальная гипертония проходит в своем развитии три стадии. Они определяются степенью поражения органов-мишеней (сердца, мозга, почек):

  1. в первой стадии — повреждений не выявлено;
  2. во второй — выявляется патология в одном или сразу во всех органах;
  3. в третьей стадии — имеются симптомы осложнения первичной гипертонии в виде острого инфаркта миокарда, недостаточности кровообращения, инсульта.

Что такое пограничная артериальная гипертензия?

Диагноз «пограничной» формы эссенциальной гипертонии ставится в амбулаторных условиях на основании повторных наблюдений, контроля за цифрами АД, полного обследования пациента. Критериями являются:

  • постоянный уровень АД в пределах от 130/85 до 159/94 мм рт. ст. (по разным рекомендациям кардиологов и ВОЗ);
  • обнаружение подобного повышенного уровня не менее, чем двукратным измерением;
  • отсутствие каких-либо нарушений в органах-мишенях;
  • исключение вторичной гипертонии;
  • самостоятельная нормализация показателя АД (без лечения).

Формы пограничной гипертензии называются по особенностям контингентов пациентов, наиболее подверженным риску:

  • юношеская,
  • климактерическая,
  • алкогольная,
  • неврологическая,
  • у спортсменов,
  • связанная с профессиональными вредностями (повышенный шум и вибрация на рабочем месте, напряженные ночные смены).

Установлена прямая связь с другими факторами риска.

Лечение

Главной целью лечебных мероприятий является предупреждение опасных для жизни осложнений: острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, почечной недостаточности.

Выполнение программы профилактики позволило за последние 30 лет снизить смертность от последствий эссенциальной гипертонии на 20%.

Немедикаментозные способы лечения

К немедикаментозным методам относятся:

  • диета со строгим ограничением потребления соли (не более 5 г в день), животных жиров, острых блюд, разгрузочными днями при избыточном весе;
  • отказ от курения и алкоголя во всех видах;
  • регулярное занятие ЛФК, ходьба, плавание, пилатес;
  • применение успокаивающих средств, овладение методами релаксации (аутогенная тренировка, йога).

Диета при гипертонии достаточно вкусная



Возможно, потребуется изменение места работы. Любые профессиональные вредности противопоказаны.

Когда начинать пить лекарства?

К проблеме медикаментозной терапии необходимо отнестись очень серьезно. Постоянные препараты подбирают только после полного обследования и исключения симптоматической гипертонии.

Дело в том, что даже новейшие очень эффективные средства имеют противопоказания и побочное влияние. Они не настолько безопасны, как хотелось бы (действие на печень, кишечник, бронхи). Поэтому врач старается назначить минимум лекарств.

Начальным лечением всегда является монотерапия (одним препаратом). По длительности действия сейчас достаточно пролонгированных лекарств.

Показания четко определены в инструкции ВОЗ: при повышенном нижнем давлении (90 и более) – от трех месяцев до полугода.



Пациенту придется принимать препараты всю жизнь, добавляя противосклеротическое лечение. При отказе от лечения наступает возврат артериальной гипертензии и ее прогрессивное течение.

Один из популярных диуретиков

Какие лекарства назначают?

Рекомендуемая лекарственная терапия касается всех сторон механизма возникновения патологии.

  1. Мочегонные (диуретики) — применяют средства, выводящие жидкость и ионы натрия, усиливающие проницаемость почечных канальцев, блокирующие выработку гормона альдостерона, важно при этом сохранить калий в мышце сердца.
  2. Адреноблокаторы — уменьшают количество гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих спазм сосудов и учащение сердечных сокращений.
  3. Ингибиторы АПФ — так называется группа активных лекарственных средств, изменяющих передачу спастического сигнала на уровне синтеза необходимых ферментов.
  4. Существенную помощь оказывают блокаторы гормона ангиотензина и кальциевых каналов (затрудняют вход ионов кальция в мышечные клетки сердца, снижают сердечный выброс).
  5. Препаратами выбора являются средства, расширяющие периферические сосуды, успокаивающие нервную систему.

Пациенты с эссенциальной гипертонией обучаются самостоятельному контролю за артериальным давлением, подсчету пульса (для своевременной отмены некоторых лекарств), хорошо знают свой холестерин крови.

Диспансеризация — не только контроль за состоянием и очередное обследование, но и обучение больного средствам первой помощи, использованию диеты, применению разгрузочных дней. К советам врача следует отнестись внимательно, если вы заинтересованы в сохранении здоровья.



Светлана — 14 апреля,:24

Добрый день, 4 месяца у меня подымается давление иногда до 180/110. До этого всегда было даже пониженное. Вес при ростекг. Не курю, не пью. В семье и т.д. ни у кого не было гипертонии ни сердечных заболеваний. Плаваю, спорт. Ок. У кардиолога — кардиограмма и эхограмма без патологий, узи почек без патологий. Анализы крови развернутые, липиды и т.д. — все в норме. Моча в норме. Так в чём же причина. Буду рада получить ответ.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/essencialnaya-arterialnaya-gipertoniya-gipertenziya

Полный обзор эссенциальной гипертензии

Из этой статьи вы узнаете о самом распространенном виде гипертонической болезни – эссенциальной гипертензии: что это такое, ее причины возникновения, принципы лечения и профилактики.

Все пациенты слышали о таком заболевании, как артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления свыше показателей 140/90 мм рт. ст. Однако далеко не все знают, что это заболевание имеет определенное разделение или классификацию. В основу такого разделения положены причины возникновения болезни:


  • Первичная артериальная гипертензия по-другому называется эссенциальной гипертензией. Это самый распространенный вид гипертонической болезни, составляющий примерно 90% от общего числа. Ее отличие состоит в том, что повышение давление развивается само по себе – первично – лишь на фоне предрасполагающих факторов.
  • Симптоматическая артериальная гипертензия – это более редкий (частотой около 5–10%) и более тяжелый вид гипертонии, развивающийся вторично – на фоне заболеваний почек (ренальная форма), аномалий почечных сосудов (реноваскулярная), эндокринных нарушений, приема определенных медицинских препаратов как их побочный эффект.
  • Гестационная артериальная гипертензия – особый вид гипертонической болезни, который развивается только у беременных женщин и проходит после окончания беременности тем или иных способом (срочные или преждевременные роды, выкидыш, прерывание беременности).

Повышение давления при гломерулонефрите – пример симптоматической артериальной гипертензии. Нажмите на фото для увеличения

Сегодня мы поговорим о первом – самом распространенном виде гипертонии. Считается, что первичная артериальная гипертензия – это болезнь людей более старшего возраста, однако последние годы болезнь значительно помолодела. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения заболеваемость первичной артериальной гипертензией составляет порядка 20–30% от общего числа населения, а в возрастной группе старше 60 лет – более 50%.

В зависимости от степени артериальной гипертензии, то есть уровня давления, а также индивидуальных особенностей организма пациента первичная гипертония может протекать по-разному. Часть пациентов мучается головными болями и прочими симптомами, о которых мы поговорим ниже. У ряда пациентов болезнь не проявляет себя никак и обнаруживается случайно при очередном осмотре у врача.

Основная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях. Постоянно высокое давление поражает сосуды так называемых органов-мишеней – сетчатки глаза, почек, сердца и его крупных сосудов, а самое главное – артерии головного мозга. Такие неблагоприятные изменения приводят к острым нарушениям кровотока в этих органах. Как следствие, возникает инфаркт миокарда, инсульты, развивается почечная и сердечная недостаточность, на пике артериального давления может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза.

Возможности лечения первичной гипертензии на сегодняшний день огромны – рынок медикаментов предлагает широкий выбор различных препаратов, а врачи изобретают все новые методики и средства профилактики и лечения гипертонии. Но чем более длительно протекала у больного гипертония, тем менее выражены эффекты от лечения. Поэтому вопрос, можно ли полностью и радикально вылечить данное заболевание, достаточно спорный; ответ: «скорее нет, чем да». При регулярном применении назначенных препаратов от давления, соблюдении диеты и здоровом образе жизни эссенциальная гипертензия полностью поддается контролю.



Опаснее всего влияние эссенциальной гипертензии на артерии головного мозга

Обычно лечением первичной гипертонии занимается врач-терапевт. При наличии осложнений болезни к лечению привлекаются кардиолог, эндокринолог, невролог.

Причины заболевания

Истинная причина стойкого повышения давления без сопутствующих заболеваний сердца или почек – то есть эссенциальной гипертензии – досконально неизвестна. Ученые выделили перечень факторов риска, которые с высокой долей вероятности повышают шансы заболеть гипертонией:

  1. Наследственность. Наличие гипертензии у кровных родственников повышает вероятность развития болезни у потомков.
  2. Курение. Никотин и смолы оказывают губительное действие на сосуды, а вкупе с повышенным давлением этот эффект выражен куда сильнее.
  3. Прием алкоголя. Речь идет о систематическом приеме спиртного в больших дозах. На фоне высоких доз алкоголя возникает спазм сосудов и усиление сердечных сокращений, что может вызвать крайнее проявление гипертензии – гипертонический криз.
  4. Ожирение. Чтобы перекачивать кровь в теле с большей массой, необходима усиленная работа сердца. Чем сильнее работает сердце, тем выше формируется артериальное давление.
  5. Сахарный диабет поражает стенки сосудов – возникает так называемая диабетическая ангиопатия. Такие сосуды менее чувствительны к командам на поддержание должного уровня давления.
  6. Пол. Считается, что женщины до наступления периода менопаузы менее подвержены риску гипертонической болезни ввиду защитного действия женских половых гормонов на сердце и сосуды.
  7. Возраст. Чем старше пациент, тем более высоки шансы заболеть гипертонией. Это объясняется естественным старением сердечной мышцы, слабым ответом сосудов на команды головного мозга, разрушением рецепторов, улавливающих давление крови в сосудах.
  8. Уровень холестерина и наличие атеросклероза сосудов. Отложение «лишнего» холестерина в просвете сосудов в виде атеросклеротических бляшек делает их хрупкими и неэластичными. Такие сосуды напоминают стеклянные трубки, не чувствительные к командам головного мозга на изменение тонуса и поддержание оптимального артериального давления.
  9. Неправильное питание – избыток в рационе жирной пищи, соли, солений, сладостей и мучного, недостаток чистой питьевой воды стимулируют задержку солей и жидкости в организме, повышая нагрузку на сердце и почки.
  10. Стрессы и эмоциональное перенапряжение однозначно влияет на развитие гипертонии. Именно поэтому более высокая заболеваемость зафиксирована у людей интеллектуального труда и «нервной» работы – учителей, бухгалтеров, врачей, руководящих работников.
  11. Малоподвижный образ жизни провоцирует как ожирение, так и нарушения работы сосудов – венозный отток от органов и тканей, кислородное голодание тканей, что вынуждает сердце работать с большей силой и повышать давление крови для компенсации этих проблем.

Как мы видим, артериальную гипертензию неспроста относят к болезни 21-го века, ведь все предрасполагающие факторы можно найти у современного жителя больших городов.

Характерные симптомы

Клинические проявления эссенциальной гипертензии сильно зависят от уровня давления и индивидуальной чувствительности больного к высокому давлению. В общем эссенциальная, или первичная, гипертензия характеризуется:


  • Головными болями распирающего или пульсирующего характера, которые чаще всего являются первым проявлением болезни.
  • Слабостью, сонливостью, нарушениями сна, снижением работоспособности.
  • Шумом в ушах – ощущением пульсации крови в ушах и голове.
  • Нарушениями зрения по типу мелькания мошек, двоения в глазах, снижения остроты зрения.
  • Нарушениями в работе сердца – учащением сердцебиения, болями в сердце.
  • Одышкой – чувством нехватки воздуха и учащением дыхания.
  • Появлением отеков, спадающих вместе с повышенным давлением.

У части пациентов эссенциальная артериальная гипертензия протекает бессимптомно, исподволь делая свое «черное дело», поражая почки, глаза и сердце.

Крайним проявлением гипертонии является гипертонический криз – резкое повышение давления до высоких для данного пациента цифр (160/100 – 200/120 мм рт. ст.) и крайне выраженное проявление симптомов гипертонии.

Диагностика

Первичное обнаружение эссенциальной гипертонии не представляет сложностей: достаточно несколько раз измерить артериальное давление по методу Короткова – обыкновенным тонометром на обеих руках в разное время суток. В сомнительных случаях пациенту могут рекомендовать аппаратное суточное мониторирование артериального давления – СМАД. Для этого на руке фиксируют портативный тонометр, который через заданные промежутки времени автоматически измеряет давление и записывает результаты и время измерения в базу данных.

Для дальнейшей диагностики важно оценить состояние органов-мишеней:

  • Осмотр окулиста и оценка сосудов глазного дна.
  • Анализы крови для оценки уровней белка, сахара, холестерина и его фракций.
  • Анализы мочи для ориентировочной оценки работы почек.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости.
  • Осмотр невролога и оценка неврологического статуса.

Эти исследования могут помочь врачу сориентироваться относительно длительности и тяжести болезни у конкретного пациента.



С помощью портатитивного тонометра можно измерять АД круглосуточно

Методы лечения

Радикальному лечению эссенциальная гипертония не подлежит, однако грамотное лечение и образ жизни могут полностью компенсировать состояние пациента и свести к минимуму возможные осложнения. Больные часто очень легкомысленно относятся к своему диагнозу, считая гипертензию каким-то несерьезным заболеванием сродни насморку. Это крайне опасное заблуждение, гипертония нуждается в постоянном и систематическом лечении. Самолечение совершенно недопустимо, терапию подбирает, назначает и контролирует врач.

Пациент должен быть готов, что не всегда удается подобрать лечение с первого раза, его приходится менять или комбинировать. Это совершенно не означает, что врач некомпетентен, скорее наоборот – он пытается подобрать индивидуальную схему для конкретного больного.

Лечебные мероприятия при диагнозе «эссенциальная гипертензия» можно разделить на медикаментозные и поведенческие. Начнем с безмедикаментозного лечения.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни обязательно стоит включить в схему лечения и профилактики гипертонии. Для легких степеней болезни у молодых пациентов нормализации питания и образа жизни бывает достаточно для компенсации состояния. Обязательно нужно нормализовать питание, ограничить потребление животных жиров, сахара, соленой пищи, кофе, алкоголя. Важно употребление достаточного количества овощей, фруктов, растительных масел, чистой питьевой воды.

Очень важна физическая активность – пусть даже дозированная. Кардиологи рекомендуют один час активной ходьбы в день – этот вариант нагрузки снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отличными вариантами считаются плавание, бег, йога, аквааэробика.



Необходимо избегать стрессов, нервных потрясений, соблюдать режим дня и спать не менее 8 часов ночью.

Медикаментозная терапия

Рекомендованными средствами для лечения гипертонии являются следующие группы препаратов:

Антигипертензивные препараты

Это различные по механизму действия химические вещества, снижающие артериальное давление, частоту сердечных сокращений, расслабляющие сосуды.

  1. Бета-адреноблокаторы
  2. Альфа-адреноблокаторы
  3. Блокаторы кальциевых каналов
  4. Ингибиторы ИПФ
  5. Антагонисты рецепторов ангиотензина
  6. Сосудорасширяющие средства
  7. Мочегонные препараты
  8. Комбинированные препараты

Седативные препараты

Успокаивающие препараты могут быть как самые «простые» – растительные (валериана, пустырник, мята), так и сложные – транквилизаторы и антидепрессанты, назначаемые психотерапевтами.

Дополнительные препараты

Эти группы препаратов могут назначаться исходя из сопутствующих заболеваний пациента и поражения органов-мишеней.


  • Нейропротекторы и ноотропы – средства, защищающие клетки нервной системы и головного мозга.
  • Сахароснижающие препараты и инсулин для больных диабетом.
  • Снижающие холестерин препараты – статины.
  • Заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы часто назначается на фоне тяжелого течения климакса в сочетании с нестабильным давлением, горячими приливами.

Важно понимать, что только систематическое, регулярное и в назначенных врачом дозах лечение способно стабилизировать гипертонию, избавить больного от неприятных клинических симптомов и возможных осложнений – инсультов, инфарктов, которые приводят не только к тяжелой инвалидности, но и смерти.

Прогноз

В целом прогноз при контролируемой гипертонии благоприятен. Контроля можно достичь лишь систематическим лечением и здоровым образом жизни.

Неконтролируемое же течение болезни без приема препаратов, с частыми гипертоническими кризами на фоне нездорового пищевого поведения и малоподвижного образа жизни чревато тяжелыми осложнениями и даже смертью. Средняя мировая смертность от гипертонии составляет около 6–7%.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/ehssencialnaya-gipertenziya-558.html



Почему развивается и как проявляется эссенциальная гипертензия у взрослых

Самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является эссенциальная гипертензия. Иначе она называется первичной. Ее отличительная особенность в том, что стойкая гипертензия не связана с заболеваниями других органов. Такие больные нуждаются в постоянном приеме снижающих давление препаратов. При несоблюдении назначений врача развиваются гипертонические кризы и возможны инсульты.

Развитие первичной артериальной гипертензии

Что такое эссенциальная гипертензия, известно любому кардиологу. В норме давление человека не превышает 139/89 мм.рт.ст. Первичная артериальная гипертензия — это заболевание, характеризующееся стойким увеличением верхнего и нижнего давления. Данная патология диагностируется в 90-95% случаев при выявлении высокого давления у пациентов. Реже встречается вторичная форма гипертензии. Болеют преимущественно взрослые старше 40 лет.

Для детей младше 10 лет повышение давления более 110/70 свидетельствует о патологии. Все чаще болезнь выявляется у молодых лиц и подростков. Нередко это происходит при проведении профилактических осмотров в процессе призыва на военную службу. Гипертония может возникать и у здоровых лиц во время стресса или приема алкоголя. В этом случае давление нормализуется самостоятельно без приема лекарств. При гипертонической болезни этого не происходит. Требуется прием гипотензивных лекарств.

Классификация первичной артериальной гипертензии

Эссенциальная артериальная гипертензия бывает доброкачественной и злокачественной. В первом случае давление поднимается не очень часто. Состояние человека нормализуется после приема лекарства. Общее самочувствие больного удовлетворительное. При злокачественном течении давление часто повышается до очень высоких значений.

Характерно поражение внутренних органов и снижение эффекта от лекарств. В зависимости от величины давления выделяют 3 степени артериальной гипертензии.



При первой степени систолическое АД не превышает 159 мм.рт.ст, а диастолическое давление находится в пределах от 90 до 99 мм.рт.ст. Она протекает наиболее легко.

Гипертензия второй степени характеризуется систолическим давлением от 160 до 179 мм.рт.ст и диастолическим от 100 до 109 мм.рт.ст. При самолечении или невыполнении назначений врача состояние может ухудшаться. В этом случае развивается гипертензия третьей степени, при которой верхнее давление достигает 180 мм.рт.ст. и более. В зависимости от возможности развития осложнений выделяют болезнь с низким, средним, высоким и очень высоким риском. При постановке диагноза всегда определяется стадия гипертензии. Их всего 3. В основе подобного разделения находятся состояние жизненно важных органов и субъективные признаки болезни.

Почему повышается давление

Не каждый знает, по какой причине развивается артериальная гипертензия, что это за патология и чем она опасна. Выделяют следующие факторы риска развития данного недуга:

  • пожилой возраст;
  • длительное курение;
  • нарушение липидного обмена;
  • атеросклероз сосудов;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокая концентрация C-реактивного белка в крови;
  • повышение уровня катехоламинов (адреналина, норадреналина);
  • стресс;
  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • климатические факторы (низкое давление, высокая влажность);
  • наличие диабета;
  • недостаточная двигательная активность.
Возраст имеет большое значение в развитии гипертонической болезни. У женщин эта патология развивается преимущественно после 65 лет. Мужчины заболевают раньше. У них высокое давление выявляется преимущественно после 55 лет. В данном случае в развитии гипертонической болезни играют роль физиологические изменения в организме и наличие соматической патологии.

До 40 лет высокое АД выявляется редко. Первичная гипертензия чаще развивается у людей, которые курят, принимают наркотики и злоупотребляют алкоголем.

Эти вещества способствуют сужению сосудов, что повышает давление в кровяном русле. Очень часто болезнь развивается на фоне атеросклероза. Это состояние, при котором нарушается баланс между липопротеидами.



Постепенно жиры откладываются на стенке артерий и уменьшают их просвет. При атеросклерозе формируются плотные бляшки, которые нарушают движение крови и способствуют развитию гипертонической болезни. Показатели давления зависят и от эмоционального состояния человека. Умственный труд, тревожный тип личности, регулярные стрессы на работе, учебе или дома, потеря близких — все это факторы риска развития эссенциальной гипертензии. Во время переживаний вырабатываются катехоламины, которые способствуют сужению сосудов.

От гипертонии страдают тучные люди. Связано это с большой нагрузкой на сердце и нарушением обмена веществ в организме. Если родители страдали гипертонической болезнью, то у детей имеется большая вероятность развития этой патологии в будущем. Кровяное давление зависит от питания. Избыток жиров, простых углеводов, нехватка антиоксидантов и витаминов, пристрастие к соленой и маринованной пище — все это факторы риска эссенциальной гипертензии.

Что происходит при гипертензии

Механизм повышения артериального давления известен не каждому. При стрессе наблюдаются следующие изменения:

  • нарушение работы отделов мозга, отвечающих за нормальный тонус сосудов;
  • сужение артерий и артериол;
  • развитие дисциркуляторного синдрома;
  • повышение секреции минералокортикоидов (альдостерона);
  • задержка в организме жидкости и солей;
  • увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови).

При развитии артериальной гипертензии страдают внутренние органы. Обусловлено это снижением скорости движения крови и увеличением ее вязкости. Сужение просвета артерий приводит к уменьшению диаметра сосудов. Это становится причиной увеличения общего периферического сопротивления. Со временем нарушается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к дисфункции органов (миокарда, почек, легких).

Основные клинические проявления

Нужно знать не только, что такое эссенциальная форма гипертензии, но и ее клинические признаки. Основным проявлением заболевания является повышенное артериальное давление. У людей с гипертензией имеются следующие симптомы:


  • периодическая головная боль, ощущаемая в затылочной или лобной доле;
  • появление мушек или тумана перед глазами;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • отечность конечностей.

На протяжении нескольких лет жалобы могут отсутствовать. Это наблюдается при незначительном повышении давления. Частым проявлением эссенциальной гипертензии является головная боль. Она беспокоит преимущественно в утренние часы. Многие люди изначально не обращают на это внимания и даже не измеряют давление. Постепенно головная боль начинает беспокоить постоянно.

Пусковыми факторами могут быть стресс и физический труд. К другим проявлениям заболевания относятся слабость, лабильность настроения, раздражительность, ощущение усталости, чувство перебоев в работе сердца, нарушение ночного сна. На поздних стадиях гипертензии, когда нарушение кровообращения затрагивает органы, появляется одышка.

Нередкими симптомами являются повышенная потливость, покраснение лица, озноб, онемение, тупая боль в груди. При вовлечении в процесс кровеносных сосудов глаз появляются зрительные расстройства. Нарушение функции сердца и застой крови проявляются отеками. Они локализуются преимущественно в области лица и рук. Нередко обнаруживается одутловатость век.

На фоне гипертонической болезни могут возникать кризы. Это тяжелое состояние, при котором давление повышается до очень высоких значений. Больные с трудом его переносят. При кризе наблюдаются слабость, тошнота, рвота, головная боль, ощущение страха. При появлении этих симптомов нужно исключить инфаркт миокарда и инсульт.

Признаки в зависимости от стадии гипертензии

Симптомы эссенциальной гипертензии определяются стадией заболевания. Запущенные формы нередко требуют экстренной помощи и приводят к осложнениям. Первая стадия первичной артериальной гипертензии характеризуется следующими признаками:

  • неустойчивым давлением;
  • редко возникающими кризами;
  • нормальным функционированием внутренних органов и центральной нервной системы.

У таких больных давление колеблется в течение суток. Оно не превышает 180/115 мм.рт.ст. Вторая стадия протекает более тяжело. При ней АД колеблется от 180/115 до 209/124 мм.рт.ст. При инструментальном и лабораторном исследовании определяются изменения со стороны органов зрения, головного мозга и сердца. Кризы возникают постоянно.

Колебание давления в пределах от 200/125 до 300/129 мм.рт.ст. свидетельствует о наличии тяжелой гипертензии. Это третья стадия заболевания, которая опасна своими осложнениями. У таких людей формируется энцефалопатия. Возможно поражение зрительного нерва и развитие сердечной недостаточности.

Последствия первичной гипертензии

Длительное течение эссенциальной гипертензии без соответствующего лечения приводит к следующим последствиям:

  • частым кризам;
  • изменению сердца;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • желудочковой аритмии;
  • поражению почек;
  • нарушению работы головного мозга;
  • отекам;
  • ретинопатии.

Отсутствие контроля за давлением и несоблюдение назначений врача являются основными причинами развития гипертонических кризов. Это опасное состояние, продолжающееся от нескольких часов до суток и более.

При кризе головная боль не устраняется простыми анальгетиками. Давление нередко повышается до критических значений (220 мм.рт.ст. и более).

Такие люди не могут заниматься делами и работать. Криз вынуждает их находиться в горизонтальном положении. У таких больных в разы повышается риск развития острого инфаркта, инсульта, а также формирования аневризмы. При первичной гипертонической болезни страдает само сердце. Его стенки утолщаются. Развивается гипертрофия желудочков. Эти изменения можно выявить в процессе УЗИ или электрокардиографии.

Нарушается процесс сокращения миокарда. Это может привести к инфаркту, внезапной сердечной смерти, нарушению ритма и недостаточности левого желудочка. У людей с гипертензией нередко в анамнезе имеются перенесенные инфаркты и инсульты. Развитие сердечной недостаточности проявляется одышкой, тахикардией, снижением толерантности к нагрузке.

К последствиям гипертонической болезни и кризов относится энцефалопатия. Это состояние, при котором нарушается функция головного мозга. Проявляется оно зрительными симптомами (нистагмом, снижением остроты видения), тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, нарушением ориентировки в пространстве, слуха и равновесия, спутанностью сознания. К возможным последствиям поражения мозга на фоне гипертензии относятся парезы и параличи.

Стабильно высокое давление негативно влияет на почки. Проявляется это отеками, ночными микциями, увеличением суточного диуреза. При эссенциальной гипертензии часто развивается ретинопатия. Проявляется это снижением остроты зрения. У больных с данным заболеванием выявляются и другие патологии (стенокардия, нефропатия, диабет, аневризма).

Как выявить эссенциальную гипертензию

Диагноз ставится после комплексного обследования пациента. Отсутствие изменений со стороны внутренних органов, которые могли бы вызвать повышение давления, указывает на первичную форму гипертензии. Для постановки диагноза нужна тонометрия. Стабильным является высокое давление только тогда, когда в течение месяца при неоднократном измерении выявляется повышение АД.

Оптимальный показатель составляет 120/80 мм.рт.ст. Давление в пределах от 120/80 до 139/89 является пограничным состоянием. Такие люди входят в группу риска. Чтобы измерения были достоверными, необходимо знать методику исследования больного. Тонометрия проводится в комфортных и спокойных условиях (в теплом помещении, сидя или лежа, без постороннего шума, после кратковременного отдыха).

Если человек сидит, то рука кладется на стол таким образом, чтобы она находилась напротив сердца. Низ манжеты располагается на 2 см выше локтевой ямки. Надувная часть должна занимать не менее 80% окружности плеча. Если человек очень крупный, то подбирают манжету нужного размера. Ее накладывают на область предплечья.

Накачивание воздуха проводится до значения на 20 мм.рт.ст. выше того, при котором исчез пульс. Давление снижается постепенно. Исследование проводится двукратно с небольшим интервалом. При необходимости организуется суточное мониторирование АД. Чтобы исключить вторичную артериальную гипертензию и оценить состояние органов, требуются следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, сердца, печени;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография;
  • биохимический анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • исследование уровня гормонов;
  • рентгенография;
  • томография.

Если эссенциальная форма гипертензии уже была подтверждена ранее, то оценивается сократительная способность сердца и состояние камер (желудочков и предсердий). В обязательном порядке проводятся внешний осмотр и физикальное исследование. Важно выяснить у пациента частоту приступов и возможные пусковые факторы.

Лечение эссенциальной гипертензии

Основная цель лечения больных с первичной формой гипертензии — стойкое снижение артериального давления. Постоянный прием гипотензивных лекарств способствует снижению риска развития осложнений (острого нарушения мозгового кровообращения и инфаркта). Для лечения больных применяются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Престариум);
  • антагонисты кальция (Нифедипин);
  • диуретики (Фуросемид);
  • бета-адреноблокаторы (Амлодипин);
  • альфа-адреноблокаторы.

Эти лекарства имеют разный механизм действия. В основе антигипертензивного эффекта лежат следующие процессы:

  • снижение тонуса сосудов;
  • уменьшение периферического сопротивления;
  • снижение ОЦК;
  • замедление сердцебиения;
  • расширение сосудов;
  • усиление выведения натрия.

Препараты центрального действия (альфа-адреноблокаторы) влияют как на сердце, так и на центральную нервную систему. При выявлении у человека атеросклероза дополнительно назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина (статины). В случае развития осложнений врач может назначить антиагреганты, антикоагулянты, сердечные гликозиды (препараты наперстянки), нитраты.

Медикаментозная терапия проводится только в том случае, если другие методы лечения не дают желаемого эффекта. При наличии у больного неврологической симптоматики и выявлении энцефалопатии назначаются средства, улучшающие состояние мозга (Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам).

Немедикаментозное лечение больных

Большая роль в лечении эссенциальной гипертензии отводится немедикаментозной терапии. Она включает в себя соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, ограничение нагрузки, психотерапию, аутотренинг, иглорефлексотерапию, лечение травами, физиопроцедуры. Правильное питание позволяет снизить риск последующих подъемов давления и кризов.

Диета предполагает уменьшение потребления поваренной соли до 4-6 г в день, полный отказ от алкоголя, кофе и крепкого чая, исключение из рациона жирной пищи и нормализацию веса (при ожирении). Необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими калий и магний. Большое значение имеет физическая активность.

При первичной артериальной гипертензии нельзя заниматься тяжелой атлетикой и перенапрягаться. Рекомендуются занятия легкими видами спорта, плавание, частые прогулки на свежем воздухе. На начальной стадии заболевания помогают физиотерапия и лечение травами. При высоком давлении полезно пить отвары и настои на основе валерьяны и шалфея. При гипертонии противопоказаны зверобой, козлятник, элеутерококк и лимонник.

Из физиотерапевтических методов лечения на ранних стадиях болезни помогает электросонотерапия. Если подобная терапия не эффективна, то назначаются лекарственные препараты. При развитии осложнений (инсульта, инфаркта, аневризмы) может потребоваться радикальное лечение. Если человек будет выполнять все врачебные назначения, то можно добиться стабилизации давления.

Прогноз для здоровья больных

Лечение преследует следующие задачи:

  • продление жизни человеку;
  • нормализацию давления;
  • снижение частоты кризов;
  • предупреждение осложнений;
  • облегчение состояния.

Прогноз для здоровья при эссенциальной гипертензии зависит от стадии и характера течения гипертензии (злокачественное или доброкачественное), возраста человека, состояния жизненно важных органов, соблюдения назначений врача. При раннем выявлении этой патологии и адекватном лечении прогноз относительно благоприятный. Каждый больной должен 1-2 раза в день измерять свое давление. Препараты нельзя резко прекращать принимать, это может ухудшить состояние. Гипертензия третьей стадии, поражение органов-мишеней, ранний возраст появления симптомов болезни, злокачественное течение, быстрое ухудшение состояния человека, частые кризы — все это неблагоприятные признаки.

Как предупредить эссенциальную гипертензию

Эссенциальная артериальная гипертензия — это состояние, которое можно предупредить. При наследственной предрасположенности к заболеванию это сделать сложнее. Чтобы снизить вероятность развития гипертонической болезни, нужно соблюдать следующие правила:

  • регулировать физическую нагрузку;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • придерживаться правильного питания;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • не курить;
  • не принимать наркотические средства;
  • использовать гормональные лекарства только по назначению врача;
  • следить за массой тела;
  • периодически измерять давление.

Состояние сосудов зависит от характера питания. Полезно есть продукты, богатые клетчаткой, витаминами C и P, минеральными веществами. Необходимо отказаться от жирной пищи, маринадов и солений. Плохо сказывается на сосудах и сердце употребление консервированной продукции. Необходимо делать психологические разгрузки. Особенно это касается людей, которые подвержены стрессовым ситуациям или занимаются умственной работой.

К профилактическим мероприятиям относится достаточная подвижность. Рекомендуется ежедневно ходить в течение получаса на свежем воздухе.

Можно организовать небольшие пробежки в медленном темпе по вечерам или рано утром, если позволяет возраст. Некоторые занимаются плаванием или гимнастикой. Мужчинам следует воздержаться от алкоголя, так как этанол и продукты его обмена способствуют сужению сосудов. Таким образом, эссенциальная форма гипертензии встречается очень часто. Это заболевание требует постоянного контроля уровня давления и приема лекарств. Самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут привести к осложнениям.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/pochemu-razvivaetsya-i-kak-proyavlyaetsya-essentsialnaya-gipertenziya-u-vzroslyh.html

Эссенциальная гипертензия — что это такое, стадии болезни. Симптомы и лечение эссенциальной гипертензии

«Тихий убийца» – среди всех нас. Это не преувеличение. Артериальная гипертензия (АГ) – хроническое, пожизненное заболевание – подкрадывается исподволь, не обнаруживая себя острыми симптомами. Тем важнее знать, как обезопасить себя от высокого кровяного давления, которое порождает осложнения, заканчивающиеся смертью.

Что такое гипертензия

Сосуды, по которым течет кровь, обладают свойством расширяться и сужаться, то есть изменять свой тонус. Так регулируется давление, задаваемое сердцем. Благодаря динамичному функционированию этого «насоса» и сосудов осуществляется кровообращение. Если необходимо понизить давление крови, когда, например, человек спокоен, артериолы расслабляются. При нагрузках же, когда требуется его повышение, сосуды, наоборот, сужаются.

Однако если артериолы постоянно находятся в гипертонусе, это патологическое состояние. Диагноз гипертензия (гипертония) устанавливается, когда систолическое (верхнее) давление превышает, а диастолическое (нижнее) – 90 миллиметров ртутного столба. В 90% случаев наблюдается эссенциальная гипертензия – что это такое? Неуклонно прогрессирующая первичная патология, не вызванная внешними факторами. Что такое эссенциальная гипертензия, можно судить по тому, какие нарушения произошли в нервно-эндокринном регулировании тонуса кровеносных сосудов.

Патогенез вторичной гипертонии обусловлен патологиями эндокринных желез, сердца, почек, приемом некоторых препаратов. Так, например, когда почечная артерия сдавливается опухолью, гематомой или тромбом, развивается реноваскулярная гипертензия. Группа заболеваний, вызванных увеличенным кровяным давлением, составляет большой раздел и, согласно классификации МКБ-10, имеет коды I10-I15.

Виды артериальной гипертензии

Итак, что такое эссенциальная гипертензия по своему патогенезу, то есть механизму зарождения? Это первичная форма многофакторного поражения сердечно-сосудистой системы. Доскональные причины заболевания медицине пока не известны. Доброкачественная эссенциальная гипертензия протекает медленно, со слабой симптоматикой. Если же патология характеризуется стремительным развитием, гипертоническими кризами, врачи констатируют злокачественную форму заболевания.

Эссенциальная первичная гипертензия зависит от патогенеза и подразделяется на такие типы:

  • гиперадренергический – с усиленными выбросами гормонов, ознобом, покраснением кожи;
  • гипо- или норморенинный – при котором возникает тяжелая отечность;
  • гиперренинный – со значительными скачками АД, рвотой, головными болями (чаще у молодых мужчин).

Прогрессируя, эссенциальная гипертензия проходит характерные стадии развития:

  • давление –/95-105;
  • головные боли, бессонница, головокружения, носовые кровотечения, шум в ушах возникают лишь эпизодически;
  • нет изменений в состоянии сердца, почек, глазного аппарата.
  • давление/держится устойчиво;
  • головные, сердечные боли, головокружения, кризы возникают часто;
  • выявляются патологии сердца, почек, головного мозга, глазного дна.
  • скачки АД достигают очень высоких величин в форме гипертонических кризов –/;
  • поражаются жизненно важные внутренние органы.

Артериальная гипертензия – классификация по степени риска

Гипертоническая болезнь сердца опасна тем, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Чем больше цифры АД, тем выше риск этих катастрофических заболеваний. В зависимости от стадии развития принято дифференцировать степени болезни:

Учитывая эту градацию, врачи при определении диагноза устанавливают вероятность поражения органов, которые становятся мишенями эссенциальной гипертензии. Степень риска может быть:

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Для клинической картины начала этой болезни характерно длительное отсутствие симптомов. Со временем признаки, свидетельствующие, что эссенциальная гипертоническая болезнь сердца прогрессирует, становятся явными. Поначалу это головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, бессонница, загрудинные боли. Особенно ярко симптомы эссенциальной гипертензии заявляют о себе, когда случаются гипертонические кризы. Однако максимально выраженной клиническая картина становится при патологиях внутренних органов.

Главные мишени, которые поражает эссенциальная гипертония:
  • сердце – аритмии, стенокардия, микроинфаркты;
  • сосуды – атеросклероз;
  • головной мозг – энцефалопатия, микроинсульты;
  • почки – функциональная недостаточность;
  • глаза – дистрофия сетчатки, кровоизлияния, частичная или полная потеря зрения.

Факторы риска гипертонической болезни

В патогенезе заболевания преобладает наследственная предрасположенность, которая обнаруживается у каждого второго больного с повышенным давлением. Риск ГБ существенно возрастает у мужчин послелет и у женщин, перешагнувших 60-летний рубеж. Эссенциальная первичная гипертензия чаще развивается также у тучных людей, когда талия у женщин свыше 88 см, а у мужчин – 102 см. Лишний вес повышает вероятность возникновения гипертензии в 5 раз!

Кроме того, в перечень факторов риска входят:

  • избыток «плохого» холестерина;
  • чрезмерное потребление соли;
  • частые стрессы;
  • нехватка витаминов, кальция, магния, микроэлементов;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физическая пассивность;
  • период беременности.

Эссенциальная артериальная гипертензия – признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания отличается обилием нарушений, порожденных повышенным АД. Признаки артериальной гипертензии, общие для первичной ГБ всех форм:

  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • покраснение кожи лица;
  • приступы раздражительности;
  • «мушки» перед взором;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности;
  • отеки;
  • онемение пальцев конечностей;
  • ослабление координации движений;
  • ухудшение зрения, памяти, интеллекта, слабоумие.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Избавиться от этого заболевания нельзя, но можно добиться значительного улучшения качества жизни. Задача терапии эссенциальной гипертонии – отдалить наступление опасных осложнений благодаря снижению давления. Лечение при таком диагнозе должно быть комплексным. Обязательно учитываются причина, стадия, степень риска болезни, пол и возраст пациента.

Лечение первичной артериальной гипертензии I стадии начинают, используя немедикаментозные средства:
  • диету с уменьшением количества соли и жиров, отказом от никотина и употребления спиртного;
  • лекарственные травы;
  • методы психотерапии;
  • лечебную гимнастику;
  • курортное лечение.

Если такое лечение не дает желаемых результатов, следует принимать антигипертензивные препараты. Сначала это монотерапия, когда назначают 1 или 2 медикамента. При эссенциальной гипертонии II и III стадий не обойтись без комбинации нескольких лекарств, снижающих АД. Чаще это бета-блокаторы или антагонисты кальция в сочетании с мочегонными средствами.

Лечение эссенциальной гипертензии сложно тем, что комбинации препаратов приходится подбирать методом проб и не один раз. Во-первых, действие всех этих лекарств сугубо индивидуально. Во-вторых, со временем к ним вырабатывается привыкание, и они становятся неэффективными. Кроме того, существенный минус антигипертензивных препаратов – множество противопоказаний и негативных действий. Непременное условие лечения эссенциальной гипертензии – ежедневный прием лекарств, без перерывов.

Видео: патогенез артериальной гипертензии

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/8313-essentsialnaya-gipertenziya-chto-eto-takoe.html